Het hangt af van de materialiteit van de niet bekendgemaakte medische kwesties. Als de niet bekendgemaakte medische problemen van wezenlijk belang worden geacht voor de risicobeoordeling door de verzekeringsmaatschappij, kan de verzekeringsmaatschappij de claim van de begunstigde mogelijk weigeren. Als de niet bekendgemaakte medische problemen echter niet als materieel worden beschouwd, zal de verzekeringsmaatschappij de begunstigde waarschijnlijk de volledige overlijdensuitkering moeten betalen.

Materialiteit is een juridisch concept dat verwijst naar de betekenis van een feit in relatie tot een bepaalde transactie of contract. In de context van levensverzekeringen is een materieel feit een feit dat van invloed zou zijn geweest op de beslissing van de verzekeringsmaatschappij om de polis af te geven of op het bedrag van de in rekening gebrachte premie.

Als een aanvrager van een levensverzekering er bijvoorbeeld niet in slaagt een voorgeschiedenis van hartziekten bekend te maken, kan dit als een materieel feit worden beschouwd, omdat dit de beoordeling door de verzekeringsmaatschappij van het overlijdensrisico had kunnen vergroten. Als gevolg hiervan kan de verzekeringsmaatschappij de claim van de begunstigde mogelijk weigeren als de aanvrager aan een hartziekte is overleden.

Aan de andere kant, als een aanvrager van een levensverzekering zijn geschiedenis van allergieën niet openbaar maakt, zou dit waarschijnlijk niet als een materieel feit worden beschouwd, omdat dit de inschatting van de verzekeringsmaatschappij van het overlijdensrisico niet zou hebben vergroot. Als gevolg hiervan zou de verzekeringsmaatschappij de begunstigde waarschijnlijk de volledige uitkering bij overlijden moeten betalen, zelfs als de aanvrager aan een allergische reactie zou overlijden.

In sommige gevallen kan de verzekeringsmaatschappij de polis intrekken als zij kan bewijzen dat de aanvrager een materiële verkeerde voorstelling van zaken heeft gegeven over de aanvraag. Ontbinding betekent dat de verzekeringsmaatschappij de polis opzegt en alle betaalde premies terugbetaalt. Ontbinding is echter alleen mogelijk als de verzekeringsmaatschappij kan bewijzen dat de aanvrager opzettelijk heeft gelogen over de aanvraag.

Als de verzekeringsmaatschappij naar de medische geschiedenis vraagt ​​en de aanvrager daarover loog, kan dit als fraude worden beschouwd. In dit geval kan de polis ongeldig worden verklaard en kan de begunstigde de volledige uitkering bij overlijden verliezen.