Vrijwaring gezondheid en beheerd gezondheidszorg plannen zijn twee soorten van de particuliere ziektekostenverzekering opties beschikbaar in de Verenigde Staten . Beschouwd traditionele gezondheid van de plannen van de natie, vergoeding ziektekostenverzekering aan te bieden leden een maximale vrijheid en flexibiliteit met hun gezondheid beslissingen , als ze in staat om medische hulp in te roepen van de artsen van hun keuze . Dit zijn fee-for - service plannen en vergoeden leden voor medische kosten nadat ze hun diensten hebben ontvangen. De leden zijn verantwoordelijk voor het indienen van de aanvragen correct dat tijdige betaling van hun verzekeraars ontvangen.
Managed gezondheidszorg plannen
Managed gezondheidszorg plannen zijn ontworpen om betaalbare dekking te voorzien kwaliteit van de medische diensten . Verzekeraars van deze plannen contract groepen van artsen om medische zorg te bieden tegen gereduceerde tarieven in ruil voor patiënten. De leden worden voorzien van een groep artsen in hun geografische locaties en minder betalen uit eigen zak . Dit is echter niet het geval als leden besluiten andere artsen die niet binnen het netwerk . Aangezien de tarieven niet wordt onderhandeld met niet - netwerk artsen , leden betalen hoger eigen risico en coinsurance bedragen voor deze bezoeken en , in sommige gevallen , zijn verantwoordelijk voor hun hele arts factuur zonder verzekering .
Overwegingen
Ziektekostenverzekering plannen worden betaald door premies , die gebaseerd zijn op de door hen verstrekte informatie . Voor individueel eigendom beleid , verzekeringsmaatschappijen accepteren of weigeren aanvragers op basis van hun persoonlijke gegevens, zoals hun leeftijd , gezondheidsstatus , geslacht en beroepen . Aanvragers zijn ook onderworpen aan medische onderzoeken en antecedentenonderzoek . Voor groep plannen , zijn premies op basis van de door alle leden verstrekt . Lagere premies vertegenwoordigen minder risico voor de verzekeraars . Bijvoorbeeld , de premies lager zijn wanneer gezonde mensen overtreffen degenen die medische aandoeningen.
Group vs Individuele Health Plans
Under- groep gesponsorde gezondheid van de plannen , alle in aanmerking komende aanvragers dekking verleend ongeacht hun medische geschiedenis . Leden betalen ook een lagere premie bedraagt sinds werkgevers betalen meer dan 70 procent van de kosten van verzekeringen , volgens de National Coalition on Health Care . Echter , een individueel eigendom beleid is draagbaar en kan worden genomen met de eigenaar als hij besluit om van baan te veranderen . Deze gezondheidsbeleid kan ook worden afgestemd op de behoeften van de verzekeringnemer te voldoen . Hij heeft de bevoegdheid om ofwel toe te voegen plannen functies en opties die zichzelf en /of zijn familie ten goede of elimineren die niet nodig zijn om geld te besparen .
Reeds bestaande voorwaarden
Het is misschien moeilijk voor individuen om een particuliere ziektekostenverzekering krijgen als zij hebben reeds bestaande aandoeningen , die medische problemen die mensen hebben voordat ze toegepast voor de verzekering zijn . Als ze de dekking wordt verleend , worden ze geconfronteerd met hogere premies en beperkingen . De meest voorkomende reeds bestaande voorwaarden onder meer diabetes , artritis , zwangerschap en overgewicht . Als verzekeraars verlenen personen met reeds bestaande voorwaarden dekking, leggen zij wachttijden dat de betaling voor de behandeling van deze aandoeningen voor een periode van tijd --- meestal 12 tot 18 maanden te beperken , volgens Med Health Insurance . Echter, als deze mensen geen verzekering op hun eigen kunnen krijgen , kunnen ze een aanvraag voor dekking door de overheid gesponsorde gezondheid van de plannen zoals Medicaid of state- run " hoog - risico- pool" -programma's .
Gezondheid en ziekte © https://www.gezond.win