De primaire verzekering voor de man wanneer zowel hij als zijn vrouw via hun werk een ziektekostenverzekering hebben, wordt bepaald op basis van de regels die zijn opgesteld door de betrokken verzekeringsmaatschappijen. Normaal gesproken wordt de hoofdverzekering bepaald op basis van de volgende criteria:

1. Omvang van de werkgever :Indien zowel man als vrouw werkzaam zijn bij bedrijven met 50 of meer werknemers, wordt de hoofdverzekering doorgaans gebaseerd op de werkgever bij wie de man langere tijd in dienst is.

2. Afhankelijke dekking :Als het verzekeringsplan van de vrouw toestaat dat haar man als afhankelijke verzekerd is, en hij niet is ingeschreven in het ziektekostenverzekeringsplan van zijn eigen werkgever, dan wordt de verzekering van de vrouw beschouwd als de primaire verzekering.

3. Coördinatie van uitkeringen (COB) :Als zowel de man als de vrouw een ziektekostenverzekering hebben die hen als hoofdverzekerde dekt, kunnen de verzekeringsmaatschappijen COB-voorzieningen hebben die specificeren welk plan primair en welk secundair is. Bij deze bepalingen kan rekening worden gehouden met factoren zoals de volgorde waarin de polissen zijn uitgegeven, het type dekking en de specifieke voorwaarden van elk plan.

4. Zelfgefinancierde versus volledig verzekerde plannen :Als een of beide ziektekostenverzekeringen uit eigen middelen gefinancierd worden (waarbij de werkgever het financiële risico voor de dekking op zich neemt), kan de primaire verzekering worden bepaald door de specifieke regels en het beleid van de werkgever.

Het is belangrijk dat man en vrouw de details van hun respectievelijke ziektekostenverzekeringen doornemen en samenwerken met hun werkgevers en verzekeringsmaatschappijen om te bepalen welke verzekering de belangrijkste is. Mogelijk moeten ze ook een coördinatie-van-uitkeringsformulier invullen om de primaire en secundaire verzekeringsdekking te verduidelijken.

Als er enige verwarring of onenigheid bestaat over welke verzekering primair is, kunnen de man en vrouw contact opnemen met hun respectievelijke verzekeringsmaatschappijen en om hulp vragen bij het oplossen van het probleem.