? In de Verenigde Staten , mensen ouder dan 65 of gehandicapten kunnen in aanmerking komen voor de ziektekostenverzekering via Medicare programma van de federale overheid . Echter , gevallen van fraude raadsel het programma. Criminelen kunnen wegkomen met het bedriegen van de regering onder meer omdat er vele soorten van Medicare fraude die agenten moeten vangen . Soorten fraude

In het algemeen , het verstrekken van opzet - onjuiste informatie aan een patiënt of Medicare vertegenwoordiger vormt Medicare fraude . Specifiek kan Medicare fraude inhouden opladen voor nieuwe of dure diensten of producten , indien de dienstverlener op daadwerkelijk verleende gebruikte of goedkope items . Het kan ook gaan om facturering van diensten of medicijnen nooit geleverd , het uitvoeren van onnodige of ongepaste procedures , en facturatie voor uren nooit gewerkt door medisch personeel . Medicare fraude omvat ook afzien copayments zonder controle van het vermogen van de patiënt om te betalen , en facturering meerdere keren voor dezelfde procedure of medicijnen . Bovendien kan het onder andere met behulp van een andere facturatie /diagnostische code voor een hogere vergoeding , het invoegen van extra facturering /diagnostische codes in rapporten als die codes zijn niet van toepassing , en het gebruik van afzonderlijke codes wanneer een code " bundel " is meer geschikt.


Belang

Elke keer dat een persoon pleegt fraude Medicare , de last van de fraude valt op de 46 miljoen Amerikanen die het programma gebruikt . Omdat het Medicare-programma moet proberen goed te maken voor het verlies , vertegenwoordigers Medicare uiteindelijk opladen hogere premies .
Impact

Een rapport van CBS ' 60 Minutes , " beweert criminelen weg te nemen jaarlijks maar liefst $ 60000000000 dollar van de Medicare-programma . In sommige gebieden , in termen van inkomsten , Medicare fraude is vergelijkbaar met andere criminele activiteiten , zoals drugshandel . Florida is een gebied dat bijzonder hard getroffen door Medicare fraude .
Tekenen

Je moet Medicare fraude vermoed dat als een leverancier beweert een test, procedure of medicijnen is gratis, maar nog steeds wil uw Medicare nummer , volgens de website Medicare. Je moet ook fraude vermoed dat als de provider geeft het doen van meer onderzoek zal goedkoper zijn , of biedt betalingen of geschenken als je naar een kliniek of ziekenhuis . Medicare fraude kan gebeuren als iemand beweert Medicare te vertegenwoordigen en is niet uw arts.
Reporting Fraude

Als u vermoedt dat Medicare fraude is gebeurd of plaatsvindt , meld dit dan meteen aan de inspecteur-generaal per telefoon , fax of post . Geef de vertegenwoordiger naam en het identificatienummer van de provider , het item of de dienst in kwestie , de datum van de betekening , de door Medicare , de datum van de beknopte bekendmaking , de naam en Medicare nummer van de persoon die de dienst ontvangen en de reden betaalde bedrag je gelooft fraude heeft plaatsgevonden . Enig ander bewijs kan zijn dat u uw zaak te ondersteunen is gunstig .

Bureau van de inspecteur-generaal

HHS TIPS hotline

PO Box 23489

Washington DC 20026

800-447-8477