? Een HMO ( gezondheids - onderhoud organisatie ) of een (PPO - provider organisatie ) zijn soorten van de ziektekostenverzekering die op uw werkplek of via onafhankelijke verzekering aan u kan worden verstrekt . Zorgorganisaties werden voor het eerst gezien in de Verenigde Staten rond 1910 , terwijl OEP's hun weg naar de gezondheidszorg scene in de late jaren 1970 . Managed Care Organizations

Zowel zorgorganisaties en OEP's worden beheerd gezondheidszorg organisaties . Dit betekent dat een groot bedrijf verzorgt alle vorderingen voor elk individu en familie en fungeert als een go-between voor de patiënt en de arts. Managed - zorgorganisaties zijn de voorkomende vorm van verzekering in de Verenigde Staten .
Wie Biedt

Zelden medewerkers hebben een keuze uit een HMO of PPO . OEP's hebben de neiging om het vaakst worden gebruikt door grote retailklanten terwijl zakelijke klanten bieden vaak HMO plannen . Werkgevers bieden deze voordelen op verschillende manieren ; er kunnen opties hoeveel dekking die u wenst, bepalingen eisen dat je een bepaald aantal maanden of uren te werken voordat u in aanmerking komt , en kunnen de kosten op verschillende manieren toepassen op uw salaris.

netwerk providers

Beide gezondheidsinstellingen hebben een voorkeurspositie netwerk van providers . Dit betekent dat bepaalde ziekenhuizen en artsen accepteren uw verzekering met de HMO of PPO en bepaalde mensen niet. Dit netwerk is meer een aanbeveling met het PPO , als je kunt kiezen uit een artsen in het netwerk , en het afdwalen van de artsen op de lijst verhoogt uw out-of - pocket kosten . Een HMO vereist dat u een primaire zorg arts ( PCP ) uit een lijst die zal zich bezighouden met alle verwijzingen naar specialisten en andere medische behoeften te kiezen .
Benutting Hotelrecensies

HMO aanbieders en PPO providers maken beide gebruik van de zogenaamde benutting beoordelingen . Dit zijn evaluaties uitgevoerd door de bedrijven bij te houden hoeveel dollars worden uitgegeven door elke patiënt tijdens hun medische bezoeken . Dit proces probeert te bezuinigen op wat de bedrijven verwijzen als " onnodige behandeling . " Deze reviews kan zwaar op de leden van beide zorgorganisaties en OEP zijn omdat een onnodige behandeling voor een patiënt nodig is voor een patiënt met een soortgelijke aandoening kan zijn .