Een Health Maintenance Organization is een groepsverzekering die overdekte individuen nodig om de gezondheidszorg behandeling te ontvangen van de deelnemende aanbieders en alleen met een verwijzing van hun huisarts ( PCP ) . Providers buiten het netwerk zijn niet gedekt. HMO plannen leden toestaan om te betalen voor de ziektekostenverzekering van tevoren , in plaats van op het moment van de service . De maandelijkse premie betaald omvat een verscheidenheid van diensten in de gezondheidszorg met inbegrip van preventieve zorg, zoals gynaecologische examens, prostaat examens en , in sommige gevallen , tandheelkundige en visie screenings ook. De meeste zorgorganisaties vereisen leden om een copayment betalen voor de meeste diensten .
Preferred Provider Organizations
Het plan optie PPO verzekering is gebaseerd op de verzekeringsmaatschappij onderhandelen met artsen , klinieken , andere beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg en ziekenhuizen om diensten voor hun leden tegen een lagere prijs . Verzekerde personen kunnen een in- netwerk of out -of-netwerk arts voor behandeling te kiezen volgens de richtlijnen van een PPO . De leden zullen worden vergoed tegen een hoger tarief voor de in- netwerk providers en moet up meer of alle van de kosten voor de out-of - netwerk providers halen .
Tarief voor Service Plans
vergoeding voor diensten , ook wel schadevergoeding plannen , waren populair in de jaren 1980 , maar worden steeds zeldzamer . Onder deze plannen de verzekerde betaalt een maandelijkse premie en meestal moeten ook voldoen aan een jaarlijkse aftrekbare voordat er uitkeringen worden uitbetaald. Na een ontmoeting met het eigen risico , zal de verzekerde meestal ook verantwoordelijk voor de co - verzekering , dat wil zeggen, een bepaald percentage van de heffing. Onder de meeste vergoeding voor diensten plannen , kunnen verzekerden hun eigen leveranciers kiezen en zolang de dienst valt onder het plan, voor vergoeding in aanmerking . De kosten van schadevergoeding plannen meestal varieert op basis van het bedrag van het eigen risico en co-assurantie .
Point of Service Plans
Een hybride tussen een HMO en een vergoeding voor service plan , een Point of service kunt u een huisarts die uw zorg kan coördineren en verwijzen u voor andere diensten te kiezen. Als je gaat die route , zult u geen eigen risico en meestal slechts een klein copay hebben . Aan de andere kant , kunt u uw huisarts te omzeilen en rechtstreeks naar een out -of-netwerk specialist, in dat geval moet u een eigen risico te voldoen en moeten coinsurance betalen , net als een vergoeding plan.
Gezondheid en ziekte © https://www.gezond.win