? Uw zorgverzekering opties kunnen ook steeds populairder managed care plannen , zoals een Health Maintenance Organization of Preferred Provider Organization , die zijn ontworpen om de kosten laag te houden maar kan minder keuzes bieden . Een andere mogelijkheid is een fee-for - service plan waar je meer keuzevrijheid . Afhankelijk van het type van fee-for - service plan , kunnen uitkeringen worden betaald door de verzekeraar op basis van vooraf vastgestelde schema's . Identificatie

In tegenstelling tot een HMO of PPO waar de verzekerde zorgverleners moet selecteren van een specifiek netwerk of anders betalen een extra out-of -network fee , een fee-for - service plan geeft de verzekerde een grote mate van keuzevrijheid in de selectie van artsen. De plannen bestaan ​​uit twee componenten : een basisdekking , die betaalt voor items zoals doktersbezoeken en operaties , en belangrijke medische verzekering die kosten in verband met katastrofisch medische gebeurtenissen zoals langdurige ernstige ziektes waar de medische kosten gemakkelijk kunnen bereiken honderdduizenden dollars dekt .
soorten

een fee-for - service plan kan uitkeringen te betalen op basis van wat is normaal, gebruikelijk en redelijk beschouwd voor soortgelijke soorten behandelingen in een geografisch gebied . Een andere werkwijze biedt voordelen volgens een vooraf bepaald schema , die tot betaalt een specifiek dollar grens basis van het soort medische procedure of dienst . Vaak geplande items kunnen bestaan ​​doktersbezoeken waar de patiënt wordt gedekt tot een bepaald bedrag per bezoek , een per - dag bedrag voor ziekenhuiskamer blijft en chirurgische procedures gedekt tot een vooraf bepaalde limiet op basis van de aard van de procedure .


beperkingen

Terwijl gepland fee-for -service plannen bieden meer vrijheid en flexibiliteit , ze kunnen ook bepaalde beperkingen. Omdat de verzekerde betaalt alleen tot de door het schema grenzen , is er altijd de mogelijkheid dat ze misschien niet volledig gedekt worden . Als haar beleid betaalt slechts $ 75 per arts te bezoeken , een $ 150 bezoek betekent dat ze alleen onder voor de helft van het totaal. Verzekeraars die niet aan hun schema's op een regelmatige basis te werken mogelijk niet in staat zijn om gelijke tred te houden met de snel stijgende kosten van de medische zorg .
Expense

In het algemeen
, vergoeding - for-service plannen zijn vaak duurder dan managed care plannen. De grotere keuzevrijheid kan ook leiden tot hogere premies , als verzekeraars de neiging om meer te laden in ruil voor het opgeven van enige controle over welke zorgverleners patiënten kiezen . Om de premies laag te houden , kunnen verzekerden kiezen voor een hoger eigen risico en co-assurantie te dragen. Hoewel dit verlaagt hun premie onkosten , het resulteert ook in meer out-of - pocket kosten bij gebruik van de dekking .