Bepaalde geneesmiddelen op recept kan erg duur zijn - vooral als ze nieuw zijn op de markt of een merknaam medicijn ? . Dat is waarom veel zorgverzekeraars formularium hebt gemaakt om te reguleren welke drugs ze zullen dekken of te helpen betalen . Indien een lid gebruik maakt van een geneesmiddel niet op hun ziektekostenverzekering plan formularium lijst , zullen ze een hogere out-of - pocket kosten. De drugs op een formularium lijst worden goedgekeurd door de Food and Drug Administration ( FDA ) voor hun veiligheid en effectiviteit. Copayments

Het formularium lijst wordt gedifferentieerd in vier niveaus . Tier 1- drugs zijn meestal generieke en ze meestal kost minder omdat er meer concurrentie voor hen vraagt ​​bedrijven om kosten laag te houden . Generics kan er anders uitzien , maar ze hebben dezelfde veiligheid en effectiviteit als hun merknaam tegenhangers . Tiers 2 en 3 zijn duurder , en Tier 4 zijn de duurste drugs op het formularium lijst . De Tiers zijn gemaakt met de hulp van apothekers die doeltreffendheid van elke drug te herzien . Drugs worden ook beoordeeld op hoe vaak ze worden voorgeschreven .
Verslagperiode

meeste zorgverzekeraars komen regelmatig bijeen om hun formularium lijst beoordelen . Typisch, ze ontmoeten kwartaal . De leden en hun artsen zijn meestal de hoogte gesteld van de veranderingen per kwartaal .
Drugs niet op de lijst

Als uw arts schrijft u een medicijn dat niet op uw formularium lijst , kan u gevraagd worden om hogere out-of - pocket kosten te betalen . Als u denkt dat een bepaald geneesmiddel moet worden toegevoegd aan de lijst , kunt u uw verzoek een beroep op uw zorgverzekeraar en zij zullen overwegen om het tijdens de verslagperiode .