? Imagine lijden katastrofisch verwondingen bij een ongeval veroorzaakt door nalatigheid van iemand anders . Als je strijd om te herstellen , je aanklagen de partij die verantwoordelijk is voor het ongeval , en u een financiële uitspraak of schikking voor je lijden te winnen . Stel je nu wordt verteld door uw zorgverzekeraar te willen sommige of alle van dat geld om de medische rekeningen die hij heeft betaald voor uw behandeling te dekken . U bent tegengekomen wat bekend staat als een ERISA pandrecht . ERISA

ERISA is een afkorting voor de Employee Retirement Income Security Act van 1974 , de federale wet die regelt hoe de werkgever aangeboden pensioen en ziektekostenverzekering plannen werken . ERISA vereist deze plannen om de deelnemers gedetailleerde informatie over hun voordelen en procedures voor klachten en beroep vast te stellen. Het geeft de deelnemers het recht om op hun gezondheid plannen om voordelen die ten onrechte zijn geweigerd verkrijgen . Deelnemers kunnen ook plannen voor overtredingen van hun fiduciaire plicht aanklagen --- dat wil zeggen , voor het niet om uit te kijken naar de belangen van de deelnemers.
Subrogatie

ERISA pandrechten voort uit het concept van de " subrogatie ", wat verwijst naar een partij die namens een ander . In verzekeringsvoorwaarden , subrogatie komt neer op een verzekeraar die de vergoeding voor zijn kosten van de partij die verantwoordelijk is voor de claim was . Stel bijvoorbeeld dat een bestuurder loopt een rood licht en raakt uw auto. De politie concluderen dat het ongeval was volledig de schuld van de andere bestuurder . Uw verzekeringsmaatschappij zal betalen om de schade aan uw auto te repareren --- maar het zal proberen om het geld terug te krijgen van de andere bestuurder of zijn verzekeringsmaatschappij .
Health Plans en subrogatie

Health Plans bevatten vaak een subrogatie beding dat de verzekeraar toelaat om vergoeding van medische kosten van de benadeelde te zoeken. Dat zou kunnen betekenen klaagt de verantwoordelijke partij voor het geld . Maar drie woorden geschreven in het ERISA wet staan ​​verzekeraars om ook proberen om het geld terug te vorderen uit fondsen betaald aan de benadeelde partij . De drie woorden komen in Section 503 ( a) (3 ) van ERISA , die de verzekeraars in staat stelt om te klagen of andere burgerlijke partij "passende billijk herstel te verkrijgen" in de uitoefening van hun fiduciaire plicht om de kosten van de gezondheid van plan te minimaliseren en dus kosten laag te houden voor alle deelnemers .
Liens

De handeling van een verzekeraar het plaatsen van een juridische claim op vonnis of schikking een benadeelde partij is wat een ERISA pandrecht genoemd. De Hoge Raad oordeelde in 2006 dat de "passende billijk herstel "-bepaling in ERISA laat verzekeraars om pandrechten leggen op geld door de verantwoordelijke partij betaald . De verzekeraar kan echter niet de bedoeling om direct geld terug te vorderen van de algemene middelen van de benadeelde partij . Met andere woorden , kan de verzekeraar in staat zijn om je nederzetting cheque naar uw medische rekeningen te betalen , maar het kan uw huis of uw spullen niet meenemen .