? Een preferred provider organisatie , of PPO , is een verzekering voor geneeskundige verzorging plan dat artsen en zorginstellingen sluit zich in een netwerk van dienstverleners om polishouders te dienen . OEP's bieden verschillende functies die hen onderscheiden van hun nauw verwante tegenhangers , gezondheid onderhoud organisaties of zorgorganisaties . Het kennen van de betekenis van PPO kan u helpen om de juiste beslissing voor uw zorgverzekering behoeften. PPO Basics

Samen met gezondheid onderhoud organisaties , OEP's verantwoordelijk voor het merendeel van de gezondheidszorg verzekeringen van werknemers en zelfstandige individuen. OEP opzetten van een netwerk van artsen en medisch specialisten --- voorkeursaanbieders .

Patiënten die een dienstverlener in het netwerk te bezoeken ontvangt het volledige bedrag van de uitkeringen vermeld in hun verzekeringspolissen . Patiënten die buiten artsen en specialisten bezoeken over het algemeen ontvangen een kleinere hoeveelheid van de dekking , in het algemeen tussen 70 en 80 procent van het normale rendement. OEP's beschikken ook over twee verschillende eigen risico's voor elk beleidsterrein , een voor in - netwerk artsen en de andere voor alle anderen .
Voordelen

Een PPO verzekering plan biedt meer keuze en flexibiliteit dan zijn tegenhanger , de HMO , zoals patiënten kan gemakkelijk elke arts of specialist ze willen zien , begrijpen van de verschillen tussen de dekkingen voor aangeboden in - netwerk en out-of - network service providers . Kiezen voor een out -of-netwerk provider bezoeken minder administratieve rompslomp dan nu het geval met een HMO , versnellen en het nemen van de rompslomp van het proces van het ontvangen van zorg .
Nadelen

De voordelen van OEP's komen met een prijs --- letterlijk . Het belangrijkste nadeel van deze verzekeringen is dat zij over het algemeen meer kosten dan andere opties in termen van maandelijkse premies . Vanwege hun hogere premies , kan OEP's zijn beter geschikt voor mensen die regelmatig reizen buiten het dekkingsgebied en absoluut vereisen een plan dat hen in staat stelt om out-of - netwerk artsen zien met ten minste enkele dekking .

Health Maintenance Organization

gezondheid onderhoud organisaties zijn de meest populaire alternatieven voor OEP's . Zorgorganisaties werken op dezelfde manier als OEP's , maar zijn iets anders gestructureerd . Patiënten in een HMO zijn volledig beperkt tot het gebruik in het netwerk van artsen , en moeten van de HMO goedkeuring te verkrijgen voor het zien van een specialist , waarvoor er geen alternatief in het netwerk. Het voordeel van deze relatieve gebrek aan keuze en flexibiliteit is het algemeen lagere kosten voor patiënten in vergelijking met OPE .

Een nadeel van HMOs die afwezig is in OPE is dat patiënten moeten een huisarts die zij aanwijzen zie voor alle controles en algemene , niet spoedeisende medische problemen . PPO verzekeringnemers , aan de andere kant , mogen elke arts in het netwerk te zien op elk moment.