Veel ziektekostenverzekering dragers met plannen die out-of - netwerk voordelen , zoals OEP's en evt , maken gebruik van een systeem dat patiënten vergoedt voor diensten die door niet - deelnemende artsen diensten . Op het moment dat de behandeling wordt verstrekt , patiënten betalen de volledige retail-kosten naar de dokter , dan bestand het vorderingen met de vervoerder aanvragen van terugbetaling.
Claims Proces
Na ontvangst uit -of-netwerk de behandeling bij patiënten volledig gestandaardiseerde vergoeding aanvraagformulieren waarin de specifieke diensten , data en tijden van deze diensten en hun monetaire inbreng . Bewijs van zowel de gevolgde behandeling en geld besteed moet samen met de aanvraagformulieren worden ingediend , waardoor de administratie van de verzekeringsmaatschappij om de documentatie te onderzoeken en controleren de diensten komen in aanmerking voor vergoeding .
Moeilijkheden en verwachtingen
Leden gedekt door de vergoeding - stijl ziektekostenverzekering plannen moeten niet verwachten om onmiddellijke of tijdige betaling te ontvangen van de vervoerder . Veel verzekeringsmaatschappijen weken of soms zelfs maanden , om de verwerking vergoeding claims en mailcontroles afwerking aan patiënten. Verwerven of de toewijzing van de volledige kosten van de medische behandeling te betalen voor gedekte diensten stelt vele verzekeringsmaatschappij klanten , zoals sommige diensten hebben een extreem hoge prijskaartjes . Daarnaast wordt gedwongen om langere tijd te wachten voordat het ontvangen geld terug in de vorm van een vergoeding controle kan de financiële stabiliteit van een gezin bedreigen .
Gezondheid en ziekte © https://www.gezond.win