? De kosten voor gezondheidszorg kan worden onbetaalbaar , zelfs als u een ziektekostenverzekering . Een manier om verzekeraars te helpen verzekerden vermijden aangaan van belangrijke uitgaven voor gezondheidszorg is om out-of - pocket maxima voorzien van hun beleid . In essentie , out-of - pocket grenzen cap het bedrag dat verzekerden moeten betalen in de richting van hun eigen medische kosten in een bepaald jaar , die hen kan helpen voorkomen dat een potentiële financiële crisis . Identificatie

De out-of - pocket limiet is de maximale hoeveelheid geld die je moet betalen in de richting van uw kosten van de gezondheidszorg voor uw verzekering betaalt in volle . De limiet zal doorgaans van toepassing op jaarbasis om de dekking voor items zoals ziekenhuisopname, doktersbezoeken en medicijnen . Met vele soorten gezondheidszorgbeleid , zult u enige flexibiliteit en controle over de grenzen te hebben. In het algemeen , hoe meer je moet betalen uit uw zak , zal het lager uw zorgverzekering premies zijn.
Eigen risico en co-assurantie

Een veel voorkomende vorm van out- of-pocket kosten is een risico, dat is op jaarbasis moet je bereiken voordat de dekking van uw plan zal beginnen. Zodra u uw eigen risico hebt voldaan, kan u gevraagd worden om co-assurantie , dat is een vorm van kostendeling tussen u en uw verzekeraar te betalen. Co-assurantie zal blijven tot een bepaalde drempel is bereikt. Op dat moment zal het beleid volledig te betalen tot aan de maximale limiet, die is vaak 100 procent van de resterende kosten .
Out of pocket kosten

Stel uw beleid beschikt over een $ 500 aftrekbaar en een 20/80 co-assurantie bepaling tot $ 10.000. Als u een chirurgische ingreep die kost $ 25.000 onderging , zou je nodig hebt om de $ 500 aftrekbaar , evenals 20 procent van de volgende $ 10.000 wat overeenkomt met $ 2000 te betalen. Uw totale out-of - pocket kosten voor de procedure zou $ 2.500 , terwijl uw verzekering het resterende bedrag zou dekken. Als u had gekozen om een $ 1.000 aftrekbaar en 50/50 co-assurantie dragen in plaats daarvan, zou je out-of - pocket kosten groter zijn geweest , maar je zou ook waarschijnlijk zijn verplicht om een ​​veel lagere premie te betalen .

Copayments

Uw ziektekostenverzekering plan kan ook out-of - pocket beperkingen in de vorm van een copayment , die een vooraf bepaald maximum bedrag dat u betaalt voor een aantal vormen van gezondheidszorg. Copayments gelden vaak routine doktersbezoeken , zoals wanneer bent u verplicht om een maximum van $ 50 betalen voor elk bezoek . Copayments ook worden gebruikt voor geneesmiddelen op recept , zoals je mag alleen worden verplicht om $ 25 in de richting van een recept te betalen voor een merknaam medicijn of $ 10 voor een generiek geneesmiddel .