? Navigeren het overvolle gebied van de ziektekostenverzekering opties is een uitdaging die grote gevolgen hebben voor uw persoonlijke financiële gezondheid en fysiek welzijn draagt ​​. Voor werkgevers , het selecteren van een gezondheidsplan aan te bieden aan werknemers als een voordeel is even ingewikkeld. Exclusieve provider organisaties , of EPO , zijn een optie die meestal is voorzien van een redelijke prijs . Definitie

EPO staat voor exclusieve provider organisatie . Een EPO is een beheerde gezondheidszorg plan dat een lijst van specifieke artsen die deelnemen aan het programma omvat . De term "exclusieve" in de naam van het plan heeft betrekking op het feit dat de klanten ontvangen alleen dekking voor zorg door artsen en zorgverleners binnen het EOB netwerk . Alleen in gevallen van nood een EPO dekken polishouders voor zorg door out-of - netwerk providers .
Functie

Zoals de naam al impliceert , EPO rekenen op exclusiviteit om controle kosten en beheer zorg voor verzekerden . In een EPO , zorgverleners alleen betaling ontvangen voor de diensten die zij daadwerkelijk diensten , die verschilt van andere vormen van exclusieve zorginstellingen . De exclusiviteit van een EPO zorgt ervoor dat deelnemende providers nieuwe patiënten regelmatig en dat die patiënten zullen beperkte mogelijkheden hebben , waardoor ze meer kans om meer inkomen te genereren zorg ontvangen via dezelfde provider ontvangt .

kenmerken

EPO beleid heeft een aantal functies , met uitzondering van relatief lage prijzen , dat de ziektekostenverzekering klanten aan te trekken . EPO meestal voorzien jaarlijkse eigen risico , wat betekent dat als klanten eenmaal hun aftrekbaar limiet voor een bepaald jaar te bereiken , de verzekering niet langer rekent een aftrekbaar voor toekomstige claims tijdens de rest van het jaar . Zij bieden ook een hoog rendement - tot 90 procent in sommige gevallen - in - netwerk verzorging . In sommige gevallen , EPO bieden ook dekking voor preventieve behandeling , tot 100 procent van de kosten voor patiënten .
Alternatives

Twee van de belangrijkste alternatieven voor een Europees Octrooibureau gezondheid onderhoud organisaties en preferred provider organisaties . Zorgorganisaties betalen providers reguliere maandelijkse kosten , ongeacht de zorg die zij verlenen , vandaar het gebruik van " onderhoud " in plaats van " provider " in de titel . OEP doorgaans meer kosten dan EPO plannen, omdat zij betrekking hebben zorg door middel van een lijst met "preferred " leveranciers , maar ook betrekking hebben op de zorg , zij het in een lager percentage , via niet- voorkeursaanbieders .