? Een point -of-service ( POS ) is een soort zorgverzekering dat biedt leden de mogelijkheid te kiezen tussen in - netwerk en out-of - netwerk providers telkens zorg nodig is, volgens aan het Insurance Information Institute . Een POS biedt haar leden flexibiliteit bij het bepalen van wie ze zullen bezoeken voor verschillende gezondheidsproblemen. Identificatie

Een POS is een soort van gezondheidsplan dat beide elementen van een Health Maintenance Organization ( HMO ) en preferred provider organisatie ( PPO ) bevat , verklaart de American Heart Association . Een HMO vereist leden om artsen te zien en ontvangen diensten alleen van binnenuit het netwerk . Een PPO biedt leden de mogelijkheid om artsen buiten het netwerk te gebruiken , maar heeft geen betrekking op deze kosten in hetzelfde tempo . Keuzevrijheid in de POS gezondheidsplan geeft leden de mogelijkheid om de medische zorg die geschikt is voor hen te zoeken .
Eigenschappen

Een POS is vergelijkbaar met een HMO omdat ze hebben allebei in - netwerkdiensten die copayments en een " gatekeeper " of huisarts ( PCP ) vereisen . De American Heart Association legt uit dat sommige POS plannen alleen maar aanmoedigen , maar niet vereisen , leden om een PCP kiezen . Leden die ervoor kiezen om geen PCPs gebruiken voor hun verwijzingen , maar nog steeds binnen het netwerk te blijven , betalen hogere copays of eigen risico dan leden die hun PCPs benutten.
Terminologie

De American Heart Association stelt dat een POS plan van een HMO /PPO hybride van een "open -ended " HMO kan worden genoemd . De naam " point-of- service" betekent dat leden kunnen kiezen welke optie , een HMO of PPO , elke keer dat medische behandeling nodig is. Leden zijn niet verplicht om een verwijzing krijgen van hun PCP naar een specialist , zoals ze zijn met een HMO , maar worden beloond met lagere kosten als ze dat doen .
Voordelen

POS plannen worden steeds populairder in 2010 , omdat ze meer bewegen vrijheid en flexibiliteit van opties dan HMO plannen , volgens de American Heart Association . Zolang je maar binnen het netwerk van providers , u betaalt alleen een eigen bijdrage of lage coinsurance voor diensten . POS -leden hebben ook de mogelijkheid om out-of - netwerk zorg kiezen . Diensten buiten het netwerk ontvangen worden meestal vergoed op een fee- for-service basis.
Nadelen

POS- leden kunnen ervoor kiezen om out-of - netwerk providers te bezoeken op eigen inzicht , volgens de American Heart Association . Als ze dat doen , dan copays , eigen risico en co-assurantie voor een out -of-netwerk provider significant hoger wordt dan bij deze aanbieders in het netwerk .