Om te voorkomen dat per ongeluk het betalen van een medische behandeling provider meer dan een keer voor dezelfde dienst , moeten de verzekeringsmaatschappijen samenwerken om zichzelf adequaat te beschermen en betalen alleen de prestaties waarop de artsen recht hebben. Verzekeringsmaatschappijen moeten goed overeenkomen en te communiceren over de betaling van de vorderingen , eigen risico , co-betaalt , en onbetaalde saldi .
Primaire drager
De primaire drager is de verzekeringsmaatschappij die uitkering van het eerste gedeelte van een facturen gegenereerd door de familieleden die onder dat beleid. Ongeacht de werkelijke kosten van de behandeling , of het niveau van de uitkeringen van het beleid , de primaire drager is verantwoordelijk voor het verwerken van een vordering van een lid als eerste.
Secundair Carrier
Als een onbetaalde saldo blijft na de primaire verzekering keert , het overgebleven bedrag wordt de verantwoordelijkheid van de secundaire drager. Deze verzekeringsmaatschappij betaalt het resterende bedrag , tot de maximale voordelen beschikbaar onder de bepalingen van dat beleid .
Verjaardag Rule
Met betrekking tot ten laste vallen onder meer dan een medische plan , de meerderheid van de vervoerders gebruik maken van een aangeduid als de "Birthday Rule" om te bepalen welke verzekeringsmaatschappij is de primaire methode . Ongeacht het niveau van de dekking wordt geboden door elk gezondheidsplan , wordt het een voor de ouder wiens verjaardag eerder in het kalenderjaar valt geïdentificeerd als primair. Afhankelijk vorderingen krijgen verwerkt en betaald op basis van dat gezondheidsplan eerst, en het eventueel resterende saldo wordt overgedragen aan het beleid van de andere ouder .
Gezondheid en ziekte © https://www.gezond.win