? Een Point of Service ( POS ) plan is een beheerde gezondheidszorg plan beschikbaar in de Verenigde Staten . Anderen zijn de Health Maintenance Organization ( HMO ) en Preferred Provider Organization ( POS ) plannen . De POS plan wordt beschouwd als een hybride , want het heeft kenmerken van zowel de HMO en PPO plannen die leden met meer opties en controle over hun medische beslissingen te bieden . Provider Network

Elk POS lid krijgt een provider netwerk, dat is een lijst van artsen gecontracteerd om medische diensten te verlenen in hun geografisch gebied . Artsen in het netwerk , in ruil voor meer patiënten , zijn overeengekomen om hun tarieven te verlagen , waardoor de verzekeringsmaatschappijen ten goede en helpt laag te houden de kosten voor gezondheidszorg . Verzekeraars zijn in staat om hogere uitkeringen te verstrekken aan POS- leden als gevolg , waardoor hun out-of - pocket kosten verlaagt .
Huisarts

Sommige POS plannen vereisen hun leden om een huisarts ( PCP ) te halen van hun provider netwerk . Een PCP is een arts die is belast met de medische diensten van de patiënt. De PCP fungeert als een " poortwachter ", verwijzend u andere artsen en specialisten , terwijl het ontkennen van bepaalde medische behandelingen die worden beschouwd als overbodig . Over het algemeen , als je een medische diensten van een specialist of een andere arts zonder een verwijzing van uw PCP , bent u verantwoordelijk voor de gehele medische factuur . Echter , de flexibiliteit van POS plannen kunnen leden die huisartsen moeten krijgen verwijzingen omzeilen en nog te ontvangen uitkeringen , verklaart de American Heart Association .
Feit

POS plannen zijn niet zo populair als de andere beheerde gezondheidszorg plannen in de Verenigde Staten . De Managed Care National Statistics website staat dat volgens de Kaiser Family Foundation , slechts 8.870.000 mensen onder een POS plannen waren bedekt in 2010. Daarentegen HMO en PPO plannen bedekt 66,21 en 53,20 miljoen mensen in de loop van datzelfde jaar , respectievelijk .
Overwegingen

Een POS- lid heeft twee opties bij de beslissing waar te ontvangen medische hulp . Wanneer POS -leden blijven in het netwerk voor de gezondheidszorg, ze hebben meestal een kleine co ​​-pay , maar geen eigen risico , vergelijkbaar met HMO leden te voldoen . Als u besluit om uit te gaan van het netwerk voor de gezondheidszorg , dan zul je aanzienlijke out-of - pocket kosten te betalen , zoals PPO leden . Volgens AgencyInfo.net , kan POS -leden verantwoordelijk voor maximaal 40 procent van hun niet - netwerk medische factuur zijn.
Out-of-Pocket/Deductible Bedragen

POS plannen meestal beperken het bedrag dat hun leden betalen out-of - pocket per jaar. Volgens AgencyInfo in 2010 , dat bedrag is rond de $ 2400 voor individuen en $ 4000 voor gezinnen. Dit omvat de jaarlijkse aftrekbare bedrag voor niet - netwerk zorg, die ongeveer $ 300 voor individuen en $ 600 voor gezinnen kost .