? Niet alle artsen zal uw zorgverzekeraar factureren . Wanneer providers behoren niet tot uw verzekeraar provider netwerk of als ze ervoor kiezen om deel te nemen in een Health Maintenance Organization ( HMO ) , kunnen artsen uw verzekeraar niet factureren. Afhankelijk van het type van verzekering plan je hebt, kunt u betalen voor diensten en legt een claim op rechtstreekse vergoeding door uw verzekeringsmaatschappij . Het beste is om de netwerkstatus en facturatie voorkeuren van uw provider controleren alvorens op zoek naar zorg , waar mogelijk. Participerende Providers

Providers die niet deelnemen aan een zorgverzekeraar provider netwerk niet altijd factureren verzekeringsmaatschappijen. Ze zijn niet verplicht om een vordering tot terugbetaling in te dienen en kan de betaling rechtstreeks van de patiënt te zoeken . Als uw arts niet deelneemt aan uw verzekeringsmaatschappij provider netwerk , kan hij ervoor kiezen uw verzekeraar niet te factureren . Vóór het ontvangen van zorg , vragen of de provider wil betaling bij de benoeming of zullen werken een betaling plan met u .
Patiënt Vergoeding

Als uw ziektekostenverzekering plan dekt uit - of-network services , kunt u de vergoeding ontvangen voor elke dollar u direct met uw arts betaald . Als je betaald out-of - pocket voor de diensten , bel uw verzekeraar om een aanvraagformulier en aanwijzingen voor waar en hoe het formulier te verkrijgen . Vul het aanvraagformulier in en stuur het met de factuur uw betaalde arts aan de verzekeringsmaatschappij . De verzekeraar zal u een cheque sturen , op basis van de co-assurantie niveaus voor out-of - netwerkdiensten , minus eventuele onvervulde eigen risico .
HMO Providers

Providers die deelnemen aan zorgorganisaties niet factureren verzekeringsmaatschappijen. Zorgorganisaties maken gebruik van een praktijk genaamd capitation waarin zij betalen een maandelijkse vergoeding per patiënt aan elke HMO provider . Providers worden betaald ongeacht of ze zien patiënten of niet . Als u bent ingeschreven in een HMO plan, moet u een primaire zorgverlener die al uw zorg coördineert selecteren . U kunt een copayment ten tijde van de diensten te maken, maar je provider zal niet nodig om u of uw verzekeringsmaatschappij factureren voor diensten .
Netwerk providers

Deelnemende aanbieders contract met een zorgverzekeraar provider netwerk. Netwerk providers ondertekenen een contract te stemmen met bepaalde vergoedingen voor diensten te aanvaarden . De meeste verzekeraars verbiedt providers van factureren patiënten voor de rest van het saldo , na ontvangst van betaling van de verzekeraar . De provider moet de vergoeding van de verzekeringsmaatschappij als de volledige betaling , verminderd met alle copayments accepteren , direct door de patiënt betaald op het moment van de dienstverlening .