Zoals bij elk bedrijf onderneming , verzekeringsmaatschappijen werken volgens een winst - verlies -structuur. De rating gebruikte factoren binnen de ziektekostenverzekering industrie stellen bedrijven in staat om risico's of verliezen te beheren en tegelijkertijd een zekere mate van winst wordt gemaakt . Rating factoren fungeren als leidraad voor het bepalen premie bedraagt ​​, in aanmerking te komen normen en dekking grenzen . Medische Underwriting

Wanneer zorgverzekeraars het eens te verzekeren van een persoon of medische zorg groep , gebruiken ze waardering factoren als een deel van hun medische acceptatie processen . Terwijl verzekeringspraktijken variëren volgens nationale of regionale wetgeving , algemene factoren die in het acceptatieproces onder andere een persoon die de leeftijd , de gezondheidstoestand en het geslacht , volgens Aetna Health Insurance resource site . Rating factoren kunnen bedrijven te voorspellen hoe vaak een persoon of een groep medische behandeling nodig heeft en spreidt het risico bij de deelnemers . Medische acceptatie praktijken worden gebruikt om individuele en kleine business group plannen bestrijken , volgens Insure.com , een verzekering referentiesite . In het geval van grotere groepen - zoals corporaties - underwriting factoren worden toegepast op de groep als geheel in termen van aantal personen en voorgaande conclusies geschiedenis. Met kleinere groepen , beweert geschiedenissen kan een sterkere invloed op de tarieven hebben als een aanmerkelijk aantal werknemers hebben chronische gezondheidsproblemen .
Rating Bands

Onder
de Federal Health Insurance draagbaarheid en Accountability Act van 1997 , of HIPPA , moeten verzekeraars hetzelfde tarief in rekening brengen aan elke persoon opgenomen in een groep gezondheidsplan . Als gevolg hiervan , verzekeringsmaatschappijen gebruiken waardering bands als een manier om de gezondheidszorg gebruik tarieven voorspellen voor groepen van mensen, volgens Insure.com . In feite , rating bands optreden als cijfer factoren voor groep underwriting doeleinden en laat verzekeraars om de laagste dekkingsgraad een groep kan worden afgerekend op basis van de kenmerken van de groep te bepalen. Kenmerken in behandeling genomen gender , leeftijd , geografisch gebied , industrie type en grootte van de groep . In het algemeen zou groepen met een hoger aantal jongeren een lager tarief dan van plan zijn samengesteld uit mensen die 40 jaar en ouder ontvangen.
Individuele dekking Rating Factors

de rating factoren gebruikt om individuele ziektekostenverzekering tarieven bepalen, zijn dezelfde als die voor de groep gezondheid dekking ( leeftijd, geslacht , locale , beweert geschiedenis ) . Individuele dekking verschilt in hoe deze factoren wegen bij het overwegen van de dekking een polishouder . Met groep plannen , kunnen verzekeraars risico verspreid over de groep, die helpt om lagere tarieven te houden . Aangezien er slechts een persoon is gedekt onder een individueel plan , verzekeraars nemen meer risico, dat is de reden waarom de tarieven lopen hoger voor de individuele gezondheid beleid. Gender- typebevoegdverklaring factoren spelen een belangrijke rol binnen het acceptatieproces voor individuele polissen . Volgens Aetna Health Insurance , mannen de neiging om gezondheidszorg vaker gebruiken na de leeftijd van 50 jaar , terwijl vrouwen gebruiken meer diensten op jongere leeftijd . Als gevolg hiervan , premies omhoog gaan voor mannen 50 jaar en ouder , terwijl vrouwen betalen hogere tarieven tot de leeftijd van 50 jaar.