Een organisatie van de gezondheidszorg ( HMO ) is ontworpen om de kosten van de gezondheidszorg die mensen ontvangen te beheersen . Zorgorganisaties contract met artsen en medische voorzieningen een schema van vergoedingen voor diensten die aan leveranciers en aan de HMO aanvaardbaar zijn te creëren . Patiënten zijn verplicht om huisartsen en specialisten die hebben ingestemd met de door de HMO voorgeschreven betalingen te accepteren gebruiken . Naast de maandelijkse premies , kunnen patiënten een eigen bijdrage per arts te bezoeken en een jaarlijks aftrekbare hebben .
PPO
Preferred provider organisaties ( PPO ) ook contractuele regelingen vast met medische zorgverleners , maar ervoor zorgen dat patiënten een zekere beoordelingsvrijheid bij de keuze van de huisarts ze ervoor kiezen om te bezoeken . Patiënten die zorg zoeken buiten van de gecontracteerde netwerk kan betalen tot 50 procent meer voor de diensten . Patiënten niet nodig om een verwijzing naar een specialist te bezoeken te zoeken, maar er zijn financiële prikkels om een medische behandeling binnen het netwerk te zoeken. PPO klanten kunnen meer out-of - pocket kosten te betalen dan HMO klanten .
POS
Point of Service ( POS ) plannen hebben een combinatie van de functies van zorgorganisaties en OEP . POS plannen gebruiken contractuele afspraken met medische zorgverleners de kosten te beheersen . Providers die instemmen met de vergoeding schema contracten zijn aangegaan, werken binnen het netwerk . POS plannen bieden patiënten meer flexibiliteit dan andere beheerde zorgprogramma's . Patiënten zullen een groter deel van de kosten betalen voor de behandeling als ze niet gaan door hun huisarts voor een verwijzing.
Fee Based
Een traditionele fee-for - dienst gezondheidsplan wordt doorgaans verstrekt door een werkgever die de verzekeringsmaatschappij voor medische dekking voor al haar werknemers betaalt . De werkgever en werknemer kunnen de kosten van de maandelijkse premies te delen . De werknemer is geen eigenaar van de verzekering , maar ontvangt een certificaat van verzekering dat het bewijs van dekking biedt . Patiënten zijn vrij om een medische provider ze kiezen gebruiken . Er zal een co-betaling voor elke arts te bezoeken en een jaarlijks aftrekbaar.
Zelf Verzekerd Plan
Self- gefinancierde plannen zijn niet hetzelfde als het hebben van een verzekering van een HMO of PPO . Grote werkgevers met voldoende financiën te gebruiken self- gefinancierde plannen om de gezondheidszorg voor hun werknemers . De werkgever zal een beheerder te controleren vorderingen , betalingen en patiënt aanspraak papierwerk huren. Een self- gefinancierde regeling werkt net als een traditionele verzekering plan , behalve dat de werkgever werkt door de beheerder om te beslissen welke voordelen die beschikbaar zullen zijn en die beweert zal worden betaald .
Gezondheid en ziekte © https://www.gezond.win