Een uitdaging voor een verzekeraar met betrekking tot haar zorgverzekering is of ze daadwerkelijk zullen worden gedekt door de verzekering , vooral als de polis wordt verstrekt door de verzekerde werkgever .
de eerste is het volledig gefinancierde beleid ; dit is het gebruikelijke type van het beleid waar de verzekeringsmaatschappij betaalt voor de aanspraken van een verzekerde werknemer van een bepaald bedrijf . Het tweede type van het beleid is de eigen middelen gefinancierd beleid ; hier , de werkgever betaalt voor de aanspraken van de verzekerde werknemer in het geval dat de verzekeringsmaatschappij weigert een vordering tot dekking .
Volgens Bepleiten voor patiënten met een chronische ziekte , Inc , werknemers met zelf - gefinancierde gezondheidszorg verzekeringen niet in aanmerking komen om een extern beroep te zoeken in het geval dat zowel de verzekeringsmaatschappij en de verzekerde werkgever weigert om een bepaalde behandeling te dekken .
Rising Premium tarieven
Volgens de " Health Affairs ', een tijdschrift over gezondheidsbeleid opgericht onder auspiciën van Project HOPE , ziektekostenpremies stijgen sneller dan de kosten van levensonderhoud . De GAO punten om dure medische technologie die wordt gebruikt voor het diagnosticeren en behandelen van patiënten , de introductie van innovatieve geneesmiddelen en therapieën hoge overleg en procedure vergoedingen die door artsen en ziekenhuizen als een van de factoren die bijdragen aan de voortdurende stijging van de gezondheidszorg zelf.
Stabiliteit van zorgverzekeraars
in een artikel gepubliceerd in een uitgave van juli 2004 " Health Affairs , " er is veel bezorgdheid over het vermogen van de zorgverzekeraars aan blijven drijven . " Health Affairs " wijst erop dat een van de belangrijkste redenen voor de instabiliteit van de zorgverzekeraars is de talrijke rechtszaken aangespannen tegen hen door groepen artsen .
In 2004 , een class-action rechtszaak aangespannen in de rechtbank van Miami stelt dat tussen de jaren 1990 en 2002 , een aantal particuliere zorgverzekeraars , waaronder Aetna , Prudential en CIGNA , gebruikt onethische praktijken in termen van het betalen van hun respectieve geaccrediteerde artsen. In 2010 , Aetna en CIGNA verrekend met de artsen door het betalen ze $ 1.000.000 .
Gezondheid en ziekte © https://www.gezond.win