De hoge kosten van de gezondheidszorg snel kan overtreffen de voordelen van een langdurige zorg beleid in gevallen wanneer uitgebreide zorg nodig is . Wanneer dit gebeurt , kunnen polishouders gelden voor Medicaid bijstand bij halen waar langdurige zorg verzekering ophoudt . Alle bestaande activa of middelen moeten worden prijsgegeven of uitgegeven in aanmerking te komen voor Medicaid hulp . Wanneer veel mensen hun toevlucht nemen tot Medicaid bijstand voor langdurige zorg nodig heeft, worden de staat en federale budgetten links om de kosten te dekken . Partnerschapsovereenkomsten zijn geschapen om Medicaid hulp uit te breiden tot mensen die niet in aanmerking komen voor Medicaid zodra hun lange termijn zorgplan voordelen opraken .
Pilot Staten Op zoek
Connecticut , New York , Californië en Indiana waren de vier staten deel te nemen aan de samenwerkingsovereenkomst pilot-programma begon in het begin van 1990 . Gesponsord door de Robert Wood Johnson Foundation , Medicaid-programma elke staat een samenwerking aangegaan met de stand van de langdurige zorg verzekering industrie om langdurige zorg partnerschap beleid bieden aan bewoners te geven . Dit beleid was gebaseerd op een "dollar voor dollar " bescherming van activa model dat toegestaan polishouders te komen voor Medicaid bijstand met behoud van een deel van hun middelen en middelen . Het bedrag van de activa toegestaan was gelijk aan het bedrag van de langdurige zorg uitkeringen op hun beleid .
Effecten
Een rapport uit 2005 van de Amerikaanse Government Accountability Office onderzoekt de effecten van de pilot-programma op de totale kosten van Medicaid binnen de pilot staten en het aantal nieuwe Medicaid inschrijvingen uit het programma . Uit een steekproef 251 polishouders die hun langdurige zorg verzekering voordelen uitgeput , slechts 119 gezocht Medicaid hulp voor hun resterende langdurige zorg kosten. Deze nummers kunnen duiden op een mogelijke trend om het totale aantal nieuwe Medicaid enrolees . In termen van Medicaid kostenreducties , directeuren van Long - Term Care Insurance programma Indiana - Guttchen en Michael Staresnick - rapporteerde een $ 2.500.000 kostenbesparingen als gevolg van de Medicaid langdurige zorg partnerschap proefprogramma . In feite betaalde uitkeringen een groter deel van de langdurige zorg de kosten , aangezien polishouders moesten eerst hun beschikbare voordelen uitputten alvorens recht voor Medicaid bijstand . Het algehele succes van het pilot-programma gevraagd het Congres om bepalingen die het mogelijk maken alle 50 staten om partnerschapsovereenkomsten op vrijwillige basis binnen de Deficit Reduction Act van 2005 uit te voeren omvatten . ( Zie referentie 1 en referentie 3 - midden van de pagina , ondertitel : " Lessen uit de Demonstratie Staten " )
Publiek-private samenwerking
Medicaid bestaat als een federaal gesponsorde ziektekostenverzekering programma beheerd door deelstaatregeringen. Elke staat beslist zijn eigen criteria voor Medicaid en richtlijnen voor programma dekkingen . Staten stellen ook de richtlijnen en criteria voor de manier waarop partnerschapsovereenkomsten worden uitgebaat binnen hun regio . In feite staat de overheid en verzekeringsmaatschappijen vormen van publiek- private partnerschappen als een manier om de totale kosten van Medicaid in hun regio's te verkleinen . De Deficit Reduction Act van 2005 maakte ook bepalingen voor staten om wederkerigheid overeenkomsten waarmee polishouders om hun plan voordelen gebruiken in andere staten partnerschap vast te stellen.
Gezondheid en ziekte © https://www.gezond.win