Het Health Insurance Portability en Accountability Act ( HIPAA ) voorziet in rechten en bescherming voor de deelnemers en begunstigden van de werkgever gesponsorde groep gezondheid plannen aan werknemers of hun families voorkomen gezondheidszorg dekking wordt geweigerd . De verordening ontwikkelt richtlijnen voor de gezondheid van de plannen die hen verbieden met uitzondering van iemand van dekking op basis van een reeds bestaande medische conditie . De regel verbiedt gezondheid van de plannen van het gebruik van een gezondheidsstatus om de geschiktheid te bepalen . HIPAA geeft bepaalde individuen het recht om een ​​plan te buiten zijn open inschrijving periode , evenals een recht op individuele dekking te kopen toetreden . Overwegingen

Voordat HIPAA , een bepaalde groep gezondheid plannen beperkte medische dekking of geweigerd een nieuwe werknemer dekking voor gezondheidsvoorschriften hij voordat u zich inschrijft gehad. HIPAA verbiedt deze praktijk . Plannen kunnen alleen dekking uitsluiten voor een reeds bestaande aandoening als de patiënt ontvangen medisch advies , diagnose, zorg en behandeling voor de aandoening in de zes maanden voorafgaand aan zijn inschrijfdatum . Als er een nieuwe patiënt ontving behandeling tijdens die periode , kan de gezondheid van plan dekking uit te sluiten , maar slechts voor een maximum van 12 maanden . HIPAA verbiedt eveneens plannen uit het aanbrengen van een reeds bestaande aandoening uitsluiting op de zorg voor pasgeboren en geadopteerde kinderen onder de 18 jaar , de zorg in verband met een zwangerschap en zorg aan patiënten met een genetische aanleg voor een ziekte.
Special Inschrijving Kansen

Personen die eerder dalen gezondheid dekking van een groep gezondheidsplan kan zich inschrijven in het plan onder HIPAA speciale inschrijving bepaling. Als een persoon werd gedekt door een echtgenoot of plan van een ouder en verliest dat de dekking als gevolg van een verlies van baan , overlijden of een echtscheiding , of het verlies van een afhankelijke status , kan ze toepassen voor dekking onder een plan dat eerder werd afgewezen , ongeacht de open inschrijving periode van het plan. Deze bepaling maakt het ook medewerkers , echtgenoten en nieuwe laste te schrijven na een huwelijk , geboorte, adoptie of plaatsing voor adoptie . Een individu moet vragen om in te schrijven binnen 30 dagen na het verlies van de initiële dekking of de ingrijpende gebeurtenis die de behoefte aan dekking triggers .
Gelijke Kansen

Under HIPAA , kan een gezondheidsplan een individu of zijn gezinsleden in aanmerking te komen of uitkeringen op basis van de medische geschiedenis op het moment van inschrijving niet ontkennen . Specifiek , HIPAA verbiedt discriminatie van voorafgaande medische aandoeningen , met inbegrip van fysieke en geestelijke ziekten , vorige schadeverloop , handicap of genetische informatie . Het plan kan een persoon niet meer in rekening brengen voor de dekking dan een vergelijkbare situatie individuen op basis van een van deze factoren op de gezondheid . Bovendien kan het plan niet een individu nodig heeft om een lichamelijk onderzoek in aanmerking te komen voor de dekking passeren . Echter , kan het plan een medisch onderzoek of een gezondheids- vragenlijst als onderdeel van de aanvraag voor inschrijving nodig .
Dekking Access

HIPAA verleent bepaalde mensen die dekking van de gezondheidszorg hebben verloren het recht in te schrijven in of vernieuwen dekking in het kader van een individuele verzekering of als onderdeel van een staat hoog - risicogroep . De regel is van toepassing op personen die dekking onder een groep gezondheid plan voor ten minste 18 maanden zonder een significante pauze had , verloren groep dekking voor redenen andere fraude of niet-betaling van de premies , zijn uitgeput dekking onder COBRA voortzetting van de uitkeringen , niet dekking te hebben en vallen buiten aanmerking te komen voor dekking onder een andere groep de gezondheid van plan , met inbegrip van de federale programma's Medicare en Medicaid .