Meer dan 665.000 actieve werknemers , gepensioneerden en hun rechthebbenden ( waaronder leraren en ambtenaren ) ontvangen dekking vanaf 2011 door de North Carolina State Health Plan , op basis van dat kantoor. Werknemers hebben de mogelijkheid in te schrijven voor een van de twee preferred provider organisatie ( PPO ) plannen , en ze kunnen ook van toepassing zijn voor de verzekering dekking voor hun kinderen door NC Health Choice . PPO plannen

North Carolina State Health Plan biedt een basis-of standaard optie . Het basisplan heeft een lagere maandelijkse premies , maar werknemers zijn verantwoordelijk voor meer out-of - pocket medische kosten . Het is een 70/30 plan, wat betekent dat ze betalen 30 procent van de kosten van de betreffende diensten . Werknemers betalen 20 procent van de kosten in de 80/20 norm plan. In - netwerk eigen risico zijn $ 200 tot $ 600 lager in de standaard van plan in vergelijking met de basisoptie , volgens 2010-2011 tarieven. Een copay is vereist voor werknemers die zorg ontvangen van de primaire artsen , spoedeisende zorg faciliteiten en chiropractors . Copays zijn ook verplicht om kortdurende revalidatie therapie en het kantoor-based geestelijke gezondheidszorg te ontvangen. Spoedeisende zorg , intramurale diensten , poliklinische ziekenhuiszorg en meer omvattende geestelijke gezondheidszorg diensten zijn onderworpen aan het eigen risico .
Recept dekking

Prescription drug voordelen zijn hetzelfde in zowel de basic en standaard olans , volgens de samenvatting 2010-2011 voordelen . Werknemers betalen $ 10 voor een maand de levering van generieke geneesmiddelen. Hun out-of - pocket kosten voor de voorkeur - merk geneesmiddelen met geen beschikbare generieke is $ 35 voor een 30 - daagse levering en $ 55 voor niet - favoriete merken . Echter , moeten de werknemers de generieke copay en het verschil in kosten tussen de generieke en merknaam medicijn betalen als ze een merk medicijn dat een beschikbare generieke heeft . Specialty drugs zijn onderworpen aan een 25 procent co-assurantie tot een maximum van $ 100 voor elke maandelijkse levering .
Preventive Services

De Staat Health Plan biedt leden verschillende preventieve voordelen, zoals dekking voor vaccinaties , jaarlijkse physicals , gynaecologische examens, gehoor examens en prostaat testen . Schermen voor colorectale-, baarmoederhals-en eierstokkanker worden ook behandeld. Vrouwelijke werknemers de leeftijd van 35 en hoger komen in aanmerking voor een mammogram per jaar . Goed - baby- voordelen te dekken die nodig vaccinaties en wellness bezoeken voor kinderen van leden tot twee jaar oud. Leden kunnen ook online en telefonische ondersteuning krijgen van de gezondheid coaches om hen aan te moedigen om gezond doelen waaronder gewichtsverlies , lichaamsbeweging en stress management te voldoen.
NC Gezondheid Keus

leden die kan zich niet veroorloven om te betalen voor verzekering voor hun kinderen door de staat Health Plan kunt zich aanmelden voor NC Health Choice . Dit programma biedt dekking voor kinderen als ouders niet kan veroorloven verzekering, maar niet in aanmerking komen voor Medicaid . Voorheen afgehandeld door de Staat Health Plan , wordt NC Gezondheid Keuze beheerd door afdeling Medische Assistentie als van juli 2010 van de staat. Leden deelnemen aan het programma kan primaire dekking gezondheid te verkrijgen naast tandheelkundige , zicht en gehoor voordelen voor hun kinderen. De NC Health Choice-programma volgt Medicaid voordelen structuur .