Medicaid is een programma van de gezondheidsverzekering voor een laag inkomen individuen en gezinnen aangeboden in de Verenigde Staten . Het programma wordt gefinancierd door de federale overheid en onder toezicht van de Centers for Medicare en Medicaid Services , maar elke staat bepaalt haar eigen regels en richtlijnen met betrekking tot geschiktheid en diensten . Federale wet vereist dat elke staat zijn eigen Medicaid Fraude Control Unit , tenzij hij kan bewijzen dat het apparaat is niet nodig omdat van minimaal fraude . Staten kunnen hun eigen wetten toe te passen ten aanzien van de gevolgen van Medicaid fraude , samen met de federale statuten criminele fraude . Gevangenisstraf

De federale False Claims Act stelt dat als een zorgverlener presenteert een fictieve of valse claim aan de overheid om terugbetaling voor medische goederen en diensten , is hij aansprakelijk voor fraude. Als de wet is bewezen opzettelijk te zijn , kan de straf zeer ernstig , met een boete van maximaal vijf jaar in de gevangenis voor een misdrijf overtuiging .
Boetes

de False Claims Act maakt het ook mogelijk de rechter om hoge boetes op te leggen voor zowel een misdrijf of een misdrijf overtuiging onder de wet . Veroordeelde providers kunnen worden veroordeeld tot een boete van maximaal $ 250.000 , of een 500.000 dollar boete betalen voor een misdrijf overtuiging voor een bedrijf. Een misdrijf overtuiging kan leiden tot boetes van $ 100.000 voor individuen of $ 200.000 voor bedrijven .
Uitsluiting van Medicaid Practice

Zorgverleners of particulieren die zijn veroordeeld van Medicaid fraude worden uitgesloten van deelname aan Medicaid weer , althans voor een bepaalde tijd . Zij zullen ook op het ministerie van Volksgezondheid en Human Services lijst van uitgesloten personen en entiteiten ( LIEE ) worden geplaatst . Alle Medicare providers zijn verplicht om deze lijst te controleren voordat dienst heeft of contracteert met een gezondheidszorg dienst of in dienst een persoon die is uitgesloten . Het verbod geldt ook voor officieren , aandeelhouders en bestuurders . Daarnaast zal Medicaid fraude een persoon of organisatie die op de Government Services Administration Uitgesloten Parties List System ( EPLS ) , die hen verbiedt van de mogelijkheid om een ​​contract met de federale overheid voor elke dienst krijgen .
intrekking van vergunningen

Providers die zijn veroordeeld voor fraude Medicaid kunnen hun professionele licenties verliezen , ofwel volledig door intrekking of tijdelijk door een schorsing . In 2009 , de Florida wetgever gepasseerd staat wetsvoorstel 1986 , die in werking in juli van dat jaar nam . Deze wet verbiedt het Florida Department of de gezondheid van de vernieuwing of de afgifte van een vergunning voor iedereen uitgesloten van Medicaid tot ze is hersteld en is het leveren van de diensten van Medicaid voor een minimum van vijf jaar .
Ontvanger Fraude

Medicaid fraude door de ontvangers heeft grote financiële consequenties . Hoewel de meeste mensen die Medicaid gebruiken zijn dat rechtmatig doen , misbruikers kost het stelsel miljoenen dollars die kunnen worden gebruikt om meer van de werkelijk behoeftige helpen . Een studie van 2009 door de Government Accountability Office vond dat verslaafden en andere deelnemers in Medicaid fraude misbruikten het Medicaid- systeem in vijf staten voor een bedrag van $ 63.200.000 dollar. $ 200.000 werd gebruikt om recepten te kopen in de naam van de mensen later bleek te zijn overleden , terwijl nog eens $ 500.000 in voorschriften bleek te worden afgetekend door dode artsen.