Over het algemeen niet. Op grond van de Affordable Care Act (ACA) zijn werkgevers met 50 of meer fulltime equivalente werknemers (FTE's) verplicht om alle fulltime werknemers een ziektekostenverzekering aan te bieden. Dit betekent dat werkgevers geen ziektekostenverzekering kunnen aanbieden aan werknemers in loondienst, maar niet aan werknemers op uurbasis als beide groepen als voltijdwerknemers worden beschouwd.

Er zijn echter enkele uitzonderingen op deze regel. Werkgevers kunnen bijvoorbeeld een ziektekostenverzekering aanbieden aan werknemers in loondienst, maar niet aan werknemers op uurbasis als:

- De uurwerknemers worden onder de ACA niet als voltijdwerknemers beschouwd.

- De uurwerknemers vallen onder een aparte zorgverzekering.

- De werkgever is een overheidsinstantie.

Werkgevers die overwegen een ziektekostenverzekering aan te bieden aan werknemers in loondienst, maar niet aan werknemers op uurbasis, moeten een advocaat raadplegen om er zeker van te zijn dat zij voldoen aan de ACA en andere toepasselijke wetten.