zorgorganisaties , of de gezondheid onderhoud organisaties , zijn een soort van ziektekostenverzekering ontworpen om toekomstige kosten van de gezondheidszorg te beheersen door behoud van de huidige gezondheid van de consument . Wanneer u deelneemt aan een HMO , medische zorg ontvangt u van de zorgaanbieders die de HMO heeft gemaakt met te maken van zijn netwerk . Net als andere soorten van de ziektekostenverzekering , zorgorganisaties hebben voor-en nadelen en kan een goede pasvorm voor alle consumenten niet . Kosten

kostprijs is een van de belangrijkste voordelen van een HMO . HMO leden betalen meestal minder voor hun gezondheidszorg dan leden van de traditionele plannen . De leden zijn verantwoordelijk voor de maandelijkse premies , copayments en eventueel co-assurantie en eigen risico , die allemaal zijn meestal minder dan de kosten in traditionele verzekeringen .
Papierwerk

HMO -leden kunnen ook voordeel van de beperkte papierwerk . In plaats van het indienen van formulieren na het ontvangen van medische zorg , patiënten gewoon presenteren hun zorgpas toen zij en de aanbieder facturen de HMO ontvangen.
Bedekt Procedures

zorgorganisaties bestrijken meestal een breed scala van diensten. Sinds zorgorganisaties profiteren van het houden van hun klanten gezonde , plannen bieden doorgaans preventieve zorg zoals kanker screenings , goed kind bezoeken , physicals , vaccinaties en routine kantoor bezoeken . Echter, zorgorganisaties niet voor bepaalde procedures , indien zij niet zijn aangetoond effectief te zijn . Dit kan nadelig zijn voor patiënten die willen experimentele procedures of procedures te proberen met lagere slagingspercentages zijn.
Keuze van Providers

ander potentieel nadeel van zorgorganisaties is dat je weinig keuze als het gaat om het selecteren van uw zorgaanbieders . Sinds zorgorganisaties alleen een contract met bepaalde providers , zal de HMO betaalt alleen voor uw medische zorg als je ziet aanbieders binnen het netwerk van uw HMO . Als u flexibel over het kiezen van uw zorgverleners zijn , kan dit beperkte keuze niet aan de orde zijn; je kan gewoon kiezen nieuwe aanbieders uit het netwerk van de HMO 's wanneer u zich aanmeldt voor uw plan . Als u al bestaande relaties met leveranciers en willen blijven zien van deze aanbieders echter beperkt provider keuze is problematisch als deze aanbieders maken geen deel uit van het netwerk van uw HMO . Zelfs als uw providers maken momenteel deel uit van het netwerk van de HMO 's , kunnen zorgorganisaties en aanbieders hun contracten op elk moment beëindigen dus je hebt geen garantie dat uw leveranciers zullen worden voortgezet onder uw plan te dekken .
Verwijzers

HMO leden ontvangen het grootste deel van hun medische zorg door hun huisarts . Als je ooit wilt een specialist te zien , moet u eerst uw primaire zorgverlener bezoeken om een verwijzing te krijgen . Deze opstelling voegt een beetje extra tijd , vertraging en gedoe voor leden die aan specialisten zien . Verwijzers kunnen ook moeilijk te verkrijgen als uw huisarts is terughoudend om hen te voorzien .
Limited Service Area

Met uitzondering van nood dekking, zorgorganisaties meestal alleen dekking medische zorg binnen een bepaald geografisch verzorgingsgebied. Deze beperking kan een nadeel zijn als u veel reist , onderhouden van een tweede verblijfplaats of wilt u een afhankelijke leven in een ander geografisch gebied bestrijken .