Als gezondheid verzekeringspremies blijven stijgen in een tempo dat is meer dan het dubbele nationale inflatie , worden consumenten en vervoerders verplaatsen naar polissen met eigen risico . Medische verzekering programma's met eigen risico kan aantrekkelijk lijken op het eerste gezicht , maar ze presenteren potentieel significante gevaren voor de ongeïnformeerde consument . Begrijpen hoe de ziektekostenverzekering eigen risico werken zal het gevaar van verwarring of "sticker shock" te verminderen wanneer de facturen voor medische diensten komen in de mail . Eigen risico Defined

Gezondheid verzekering eigen risico zijn vooraf gedefinieerd bedragen die door de consument moet worden betaald op het moment dat de behandeling wordt gemaakt , en voordat de verzekeraar zal bijdragen aan de totale kosten van de service . Eigen risico verplicht de patiënt te delen in een groter deel van de medische rekeningen . Hoewel de ziektekostenverzekering eigen risico kan variëren van een paar honderd tot een paar duizend dollar , " het grootste deel van de Amerikaanse beroepsbevolking naar verwachting ziektekostenverzekering eigen risico van $ 400 of meer hebben , " volgens een rapport van PricewaterhouseCoopers .
Effecten van eigen risico op de premies rapport

De verschuiving naar polissen met eigen risico illustreert moeite van het publiek in het betalen van de stijgende premies . Plannen met hoge eigen risico's hebben meestal lagere maandelijkse premies , omdat verzekeraars verantwoordelijk zijn voor een kleiner deel van de behandeling kosten. Splitsen medische rekeningen met de resultaten verzekeringsmaatschappij in goedkopere beleid , omdat de vervoerders zal minder betalen voor procedures.
Gevaarlijke Deductibles

Hoewel polissen met eigen risico zou kunnen hebben een kleinere maandelijkse premie dan plannen zonder eigen risico , moet grote zorg worden genomen bij het ​​kiezen van een passend beleid . Vergelijkingen en kosten - versus - batenanalyse moet worden uitgevoerd voordat de inschrijving voor elke ziektekostenverzekering plan .

Kiezen van een beleid met een hoog eigen risico zou kunnen betekenen dat er meer betaalbare maandelijkse premies , maar het kan ook de consument verlaten met grote medische rekeningen . De maandelijkse besparingen als gevolg van de overstap naar een aftrekbare gebaseerde plan moet worden onderzocht om te voorkomen dat het prijsverschil is de toegevoegde aansprakelijkheid waard.
Deductibles vs Co- Pays
< p> Bijna elke managed care ziektekostenverzekering plan bevat co-betaalt , die nominaal aan artsen te betalen op het moment dat de behandeling wordt teruggegeven bedragen . Co-betaalt zijn geheel los van eigen risico en zijn niet opgenomen in de berekeningen naar de vervulling van een eigen risico .

Ziekenhuis intramurale procedures en chirurgische centrum ambulante procedures vergen doorgaans betaling van een eigen risico voor de verzekeraar zal bijdragen aan de kosten voor behandeling , terwijl co-betaalt moet worden voorgelegd voor de gewone kantoor bezoeken , en voor kleine behandeling uitgevoerd in laboratoria en diagnostische testcentra .
maximum Out-of - pocket

een poging om de financiële verwoesting te voorkomen dat patiënten , ziektekostenverzekering plannen specificeren maximale out-of - pocket grenzen . Deze limieten zijn het meeste geld de consument moet betalen voor medische behandeling tijdens het polisjaar . De betaling van eigen risico is altijd binnen de maximale out-of - pocket -berekeningen , maar co-betalen bedragen niet .

Indien het maximum wordt bereikt of door een verzekerde consument overschreden , wordt alle verdere medische behandeling verstrekt zonder kosten voor de patiënt en wordt rechtstreeks gefactureerd aan de vervoerder.