In de Verenigde Staten kan een werkgever op grond van COBRA (de Consolidated Omnibus Budget Reconciliation Act) de ziektekostenverzekering opzeggen bij beëindiging van het dienstverband, maar de werknemer komt mogelijk in aanmerking voor voortgezette dekking onder COBRA. COBRA vereist dat werkgevers een voortgezette ziektekostenverzekering aanbieden aan werknemers die de dekking verliezen als gevolg van bepaalde levensgebeurtenissen, zoals beëindiging van het dienstverband.