? Wanneer uw zorgverzekeraar ontkent betaling van een medische factuur , kan je jezelf versluiering te komen met de middelen om de schuld te betalen . Als je voelt dat de verzekeringsmaatschappij heeft een wetsvoorstel dat onder de voorwaarden van de polis betaald had moeten worden geweigerd , kunt u de beslissing in beroep . Iemand bij het ​​bedrijf zal uw claim beoordelen , en je kan slagen in het hebben van de beslissing teruggedraaid . Wat je
Kopie van uw verzekering
Kopie van de gespecificeerde factuur
Denial brief of verklaring
Toon meer instructies nodig
1

de kopie van een recensie uw verzekering . Veel beleidsmaatregelen zijn lang en maken voor het boren van het lezen, dus het is mogelijk dat je enkele sectie van het beleid over het hoofd gezien in de eerste lezing . Kijk voor beleid taal die verwijst naar uw situatie . Bijvoorbeeld , als de verzekeringsmaatschappij geweigerd een dienst , omdat je geen goedkeuring kreeg van hen voorafgaand aan het hebben van de service , kunt u in staat om dit bezwaar te overwinnen als je kunt bewijzen dat uw situatie is een noodsituatie die geen tijd voor goedkeuring toeliet . Als u een arts die geen deel uitmaken van de lijst van aanbieders van de verzekeringsmaatschappij was zag , kunt u in staat om te bewijzen dat deze arts was de enige die de service die u nodig zou kunnen bieden . Kopen van 2

Double controleer de verzekeringsmaatschappij ontkenning brief te zorgen dat de arts of het ziekenhuis diende de oorspronkelijke vordering correct . Verzekeringsmaatschappijen gebruiken alfanumerieke codes om een lijst van de verleende diensten en de diagnose gegeven . Een letter of cijfer misplaatst zou kunnen leiden tot verkeerde informatie. Double-check uw informatie ook , vooral uw geboortedatum en medische verzekering nummer . Als u een fout in de oorspronkelijke vordering , vraagt ​​u de provider om een nieuwe claim in bij de juiste informatie in te dienen.

Schrijf 3 een brief aan de verzekeringsmaatschappij aantrekkelijk de ontkenning . Aangeven waarom u het gevoel dat ze moet uw vordering te voldoen . Gebruik feiten om uw claim te ondersteunen en details, zoals de exacte service die u ontvangt , de naam en het adres van de leverancier , en de data van de dienst . Verwijzen naar specifieke bepalingen in uw verzekeringspolis die je voelt punt aan hun verplichting om de vordering te voldoen . Stuur de brief naar het adres op de vordering tot beroep .
4

Roep uw arts of een andere provider om u te helpen . Als de verzekeringsmaatschappij blijft uw claim te ontkennen , zeggen dat de service is niet nodig , vraag dan uw arts om een ​​brief te schrijven aan de verzekeringsmaatschappij met vermelding van de reden waarom u de service die nodig is .

Volg 5 op uw beroep . Vraag de verzekeringsmaatschappij wat je kunt doen om het review proces te versnellen . Vraag de status van uw claim en die vastpakt. Bieden om meer informatie te verstrekken . Blijf beleefd. Noteer de datum, tijd en naam van de persoon die je te spreken en een logboek bijhouden . Raadpleeg deze gesprekken in een follow - up beroep letters .
6

Contacteer uw staat verzekeringskantoor . Als uw verzekeringsmaatschappij blijft uw claim te ontkennen , en je voelt de dienst moet worden gedekt , contact opnemen met het Bureau van de Staat dat overzeese ziektekostenverzekering. Dit kan een verzekering commissaris of ombudsman zijn. Leg je situatie en vraag om hulp om het probleem op te lossen .