Medische verzekeraars hebben het recht om restitutie te vragen wanneer ze betalen in de fout. Bijvoorbeeld, als een verzekeringsmaatschappij verwerkt betaling voor een lid dat geen dekking had , het onverschuldigd betaalde . Als de verzekeringsmaatschappij betaald voor diensten die geen deel uit van pensioenregeling van de patiënt waren , is zij gerechtigd om geld terug te vragen. Gezondheid plannen kunnen ook geld terugkrijgen als ze meer betaald dan wat verschuldigd was of als ze bepaald een andere verzekering is verantwoordelijk voor de betaling. Instructies
1

Bel de verzekeringsmaatschappij . Kopen van 2

Identificeer jezelf , de faciliteit die u vertegenwoordigt en beantwoorden hun eerste vragen . Om te voldoen aan de Health Insurance Portability and Accountability Act ( HIPAA ) , zijn ze verplicht om patiënt-specifieke informatie , zoals de naam van de patiënt , geboortedatum , identificatienummer , datum van de betekening en het gefactureerde bedrag te vragen . Ook verwijzen de claim nummer .

Geef 3 de reden van uw oproep . Hebt u een verzoek om teruggaaf ontvangen of denkt u dat de verzekeringsmaatschappij betaalde ?
4

Stel vragen . Als u een verzoek om teruggaaf ontvangen , erachter te komen waarom . Was de patiënt in aanmerking komt op die datum van de service? Heeft de vordering proces verkeerd ? Is er een andere verzekering verantwoordelijk ? Is dit een dubbele betaling?
5

Identificeer het teveel betaalde . Werk samen met de verzekeringsmaatschappij om te identificeren waar het teveel betaalde voorgedaan en hoeveel moet worden terugbetaald .
6

Vraag naar een officieel verzoek om teruggaaf. Dit valideert het teveel betaalde en is documentatie die op bestand moet worden bewaard , in geval van een controle . Als het teveel is minimaal en kost het bedrijf meer om terug te vragen , dient de teveel betaalde vrijwillig terug te betalen aan hen.

Document 7 wie je sprak met en vraag om een referentienummer voor de oproep . Zorg ervoor dat u de juiste postadres te bevestigen voor restitutie .
8

Teruggave de verzekeringsmaatschappij. Bevestig een cheque met een kopie van het verzoek om teruggaaf. Identificeer de patiënt en waarom u terugbetaling van het geld . Voeg een kopie van de Verklaring van Betaling ( EOP ) en claimnummer . Merk op dat sommige gezondheid plannen die u niet zal vragen om e-mail in een betaling . In plaats daarvan zullen ze het teveel betaalde houden op een toekomstige controle .
9

Follow-up met de verzekering binnen 2-3 weken te controleren of de restitutie is ontvangen. Als de gezondheid van plan terugverdiend betaling op een latere check , zorg ervoor dat u een voucher die aangeeft dat ontvangen.