Gezondheid verzekeringen bedrijven hebben het recht om goed te keuren of te weigeren medische claims en procedures op basis van medische noodzaak . Een review board bij uw zorgverzekeraar zal alle vorderingen die u of uw medische provider te dienen om te bepalen of zij zullen worden gedekt beoordelen . Uw zorgverzekeraar kan ook diensten die pre - autorisatie zoals een chirurgische ingreep nodig ontkennen . Als uw verzekeringsmaatschappij ontkent een claim of procedure , hebt u de mogelijkheid van het indienen van een beroep - zelfs als uw procedure of behandeling niet medisch noodzakelijk wordt geacht . Dit wordt gedaan door het schrijven van een brief . Wat je nodig hebt
Computer Briefpapier van Zazzle.nl Denial brief
Toon meer instructies
1

jezelf identificeren . Vermeld uw naam , geboortedatum , verzekerings- ID-nummer, groepsnummer en de ingangsdatum van uw verzekering plan . Je moet ook de naam van de abonnee omvatten . De abonnee is de persoon die de verzekering is door. Dit kan jezelf , een echtgenoot of een ouder. Kopen van 2

kort samenvatten waarom uw verzekeraar uw claim afgewezen .

Beschrijf 3 de medische aandoening waarvoor u bent wordt behandeld voor of proberen om de behandeling voor te zoeken .

Leg
4 waarom u denkt dat de beslissing om te ontkennen verkeerd was . Als je denkt dat er een fout werd gemaakt , zoals de verzekeringsmaatschappij niet alle feiten hebt, zeg dan zo . Als je denkt dat de procedure noodzakelijk is , uitleggen waarom en hoe profiteert u van de behandeling . Zelfs als de behandeling is niet medisch noodzakelijk in deze tijd , verklaren de lange - termijn effecten van het niet behandelen van uw conditie nu
5

Leg de acties die u zou willen zien genomen . ; dat is , de omkering van de geweigerde claim.
6

Neem een ​​brief van uw arts. Vraag uw arts om te schrijven verklaren waarom de procedure of behandeling nodig is . U kunt ook het kantoor nota's van een recent bezoek met uw arts dat zijn bevindingen en mogelijke behandeling resultaten te bespreken.