Een PPO is een drie - partij contractuele afspraak dat de verzekeraar , aanbieders en leden omvat . Verzekeraars contracteren met medische zorgverleners die akkoord gaat met vergoedingen contract in ruil voor opname in het netwerk van de verzekeraar . Leden profiteren van meer betaalbare ziektekostenverzekering door het selecteren van in - netwerk providers .
Aftrekbare Basics
Een eigen risico is een van de gemeenschappelijke out-of - pocket kosten verzekerden zijn verwacht te betalen . Anderen zijn co - verzekeringen en co - betalingen. Eigen risico's zijn bedragen die de verzekerde moet betalen voordat uitkeringen worden betaald . Sommige verzekeringen hebben algemeen eigen risico dat van toepassing op alle vormen van behandeling . Anderen hebben eigen risico die worden toegepast op bepaalde dekking . Bijvoorbeeld, sommige verzekeringen hechten eigen risico naar het ziekenhuis noodsituaties of chirurgische behandelingen .
PPO Aftrekbare Proces
PPO eigen risico worden vaak betaald op het moment van de service. Een gemeenschappelijk kenmerk van PPO verzekering is dat de leden zijn over het algemeen niet betrokken bij de claims proces . Providers claims indienen rechtstreeks bij de verzekeraar . Typisch, als een afspraak of medische behandeling is gepland , een facturatie receptionist of manager bij de aanbieder controleert uw verzekering om de kosten contract en uw eigen risico , co - verzekering en co-betalingen te bepalen. Als u verschuldigd bent een eigen risico , wordt u geïnformeerd en worden meestal gevraagd om de betaling te presenteren op het moment van de service .
Anders Insights
Als je een $ 250 aftrekbaar op procedures ziekenhuis op basis van en de totale kosten zijn $ 4000 , het eigen risico en de eventuele co - verzekering of co - betalingen worden opgeladen of gefactureerd aan u op het punt van de dienstverlening. Het resterende bedrag wordt aan de verzekeraar om uitbetaling . U hebt uw eigen risico voor dat jaar ontmoette . Op het punt van uw jaarlijkse dekking vernieuwing, uw aftrekbaar eis aan begint .
Gezondheid en ziekte © https://www.gezond.win