Moderne gezondheidszorg plannen bieden dekking voor arts , geneesmiddelen op recept en ziekenhuiskosten . Het eerste plan werd onderhandeld in 1929 tussen de 1200 Dallas County, Texas , leraren openbare school en Justin Ford Kimball , een beheerder van het Baylor Hospital die eerder een inspecteur van openbare scholen was geweest. In 1932 , werden non-profitorganisaties Blue Cross en Blue Shield georganiseerd , ook voor Texas leerkrachten , en voor houthakkers en mijnwerkers in de Pacific Northwest . In 2009 waren er meer dan 100 miljoen Amerikaanse werknemers gedekt door Blue Cross en Blue Shield . Vroege particuliere ziektekostenverzekering voor personen met een particuliere ziektekostenverzekering is mislukt

Vroege pogingen mislukten door onduidelijke management strategieën . Zowel Eagle Leven en Gezondheid van New Jersey en Massachusetts Health Insurance werd gecharterd in begin 1847 . Acht andere zorgverzekeraars zijn tijdens de komende 18 maanden onder Massachusetts wet georganiseerd . Massachusetts Health Insurance verkocht beleid als direct voordeel arbeidsongeschiktheidscontracten variërend van $ 4,50 voor een jaar tot $ 5,62 voor vijf jaar , met een mogelijke voordeel van de $ 4 per week voor een jong persoon . Tarieven en voordelen varieerde met de leeftijd . Tegen het einde van het jaar , het plan had 1400 leden . In 1863 , Nationale Unie voor lijf en leden verzekerd soldaten en matrozen van de Union Army . Het handvest van de Travelers Insurance bedrijf werd gewijzigd in 1864 een ongeval dekking mogelijk te maken.
Voortgekomen met werknemers , werkgevers niet

In de 19e eeuw , zorgverzekering werd aangeboden aan contributie - betalende leden van welwillende maatschappijen , waaronder broederlijke organisaties en lodges . De " Ancient Order of United Werklieden " opgericht in Meadville , Pennsylvania , in 1868 door John Jordan Upchurch , werd gemodelleerd naar bestaande Masonic groepen en werd uitgebreid in de steden waar de industriële arbeiders ver van hun boerderij gemeenschap woonplaatsen waren . Ziektekostenverzekering aangeboden door broederlijke groepen gestold tot een nationale machtsbasis die hebben bijgedragen aan het succes van de progressieve beweging in het behalen van het stemrecht voor vrouwen , de inkomstenbelasting en de rechtstreekse verkiezing van de Senaat.
Malingering Controverse

wederzijdse hulp samenlevingen waren geen nieuw idee . Gilden hadden hun leden vergelijkbare voordelen aangeboden in de Middeleeuwen , en wederzijdse hulp " mutualiteiten " waren wijdverspreid in Engeland begin in de jaren 1600 . In " The Social Transformation of American Medicine, " Starr merkt op dat tijdens de Industriële Revolutie , Zweden , Denemarken en Zwitserland hebben bijgedragen aan de middelen van hun welwillende samenleving . Ondanks deze traditie , debatteren over de ziektekostenverzekering in de Verenigde Staten zich niet op de gezondheid van de arbeid als een commodity . In plaats daarvan zou de discussie zich toe op de vraag of een werknemer die ziek was , maar nog steeds zou kunnen functioneren op de werkvloer worden verleid door luiheid om weg te blijven van het werk als een dag loon niet werden verloren door afwezigheid .
Ziektekostenverzekeringen

In de Verenigde Staten , waar de industriële lonen te laag zijn voor werknemers om te redden waren , de meeste arbeiders die werden aangeboden industriële inrichting ( werkgever ) ziekteverzekering ervoor gekozen om de minder dure plannen die ze alleen vergoed voor zieke kopen dagen in plaats van duurdere plannen die medische voordelen betaald . Naast de contributie van de leden , ziekte plannen bootste de onderlinge hulporganisaties door het werven van fondsen al amusement en het organiseren van evenementen zoals diners en picknicks . In 1909 , op het werk dat " ziekte " verzekering aangeboden gemiddeld 1.652 werknemers in totaal , met een gemiddelde van 44 procent van de verzekerde werknemers .
Ziekte vermindert de productiviteit van de Arbeid als Commodity

In zijn 1983 Pulitzer Prize-winnende " The Transformation of American Medicine, " Starr opgemerkt dat begint met laat 19e- eeuwse Duitse kanselier Otto von Bismarck , politici begrepen dat universele ziektekostenverzekering was " een middel van het draaien van welwillendheid aan de macht " ( zie Referenties ) . In de industriële revolutie van die periode werden als uitgebreide families vervangen door nucleaire gezinnen met een kostwinner , de gezondheidszorg werd een kritiek punt voor stedelijke huishoudens . Zelfs kort van katastrofisch ziekte , economisch verlies van ziekteverzuim en de directe kosten van de gezondheidszorg waren niet alleen prive problemen van de getroffen werknemer . Tegen 1900 , ongeveer 30 procent van de Duitse beroepsbevolking had een vorm van collectieve ziektekostenverzekering .
Late 20e eeuw

Ziektekostenverzekering als employee benefit werd aangeboden via zowel vakbonden en werkgevers te beginnen in de jaren 1930 . Oorlogstijd regelgeving bevroor de lonen in de jaren 1940 , maar niet de voordelen te bevriezen , zodat ziektekostenverzekering verspreid als een stimulering van de werkgelegenheid . Deze plannen rechtstreeks betaald aan leveranciers , maar de kosten stegen , de plannen geplaatst beperkingen op het bedrag dat zij zouden betalen voor procedures. Artsen beschouwen dit als een inbreuk op de arts - patiënt relatie . Werkgevers willen zorguitgaven verder bevatten gekozen voor managed care faciliteiten die zowel verzekeraar en aanbieder waren , zodat tegen het einde van de jaren 1990 , de meeste verzekerde Amerikanen waren ingeschreven in managed care .