Als het bedrijf van het verstrekken van medische diensten aan het publiek wordt groter en complexer , zo ook de verzekeringen die de consument helpen betalen voor deze diensten . Door het begrijpen van de basiscomponenten van een zorgverzekering en hoe dit beleid wordt ontworpen en geprijsd , moet uw zoektocht naar passende dekking minder overweldigend zijn . Managed Care

De overgrote meerderheid van de zorgpolissen van kracht vandaag gebruik maken van een " managed care "-concept ontworpen om de kosten te verlagen en de efficiëntie waarmee de behandeling wordt aan de consument . Ziektekostenverzekering dragers vast netwerken van deelnemende artsen en faciliteiten en betaal vooraf onderhandelde tarieven voor diensten aan hun verzekerden . De dragers dan verzoek , en in sommige gevallen nodig , verzekering leden om de behandeling van de deelnemende providers.
Co- betaalt

Bijna elke ziektekostenverzekering plan is ten minste een kleine betaling van u elke keer dat u een arts bezoekt. Deze vergoeding is een co -pay genoemd en meestal varieert van $ 10 tot $ 50 . Het saldo van de werkelijke kosten van het kantoor bezoek van uw arts wordt betaald door uw verzekeringsmaatschappij .
Deductibles

Veel zorgpolissen hebben eigen risico's die dienen te verminderen de maandelijkse kosten van het plan . Het eigen risico is een vast bedrag in euro's dat u voordat de drager begint te dragen in de richting van de kosten van uw zorg moet betalen . Het vertegenwoordigt het gedeelte van uw behandeling kosten die uw financiële verantwoordelijkheid.
Medeverzekering

Een toenemend aantal van de ziektekostenverzekering plannen maken gebruik van co - verzekering als een andere manier van het verminderen van de maandelijkse premies . Co - verzekering bedragen zijn vermeld in percentages en geven weer hoe de verantwoordelijkheid voor de betaling van uw behandeling is verdeeld tussen u en de vervoerder . Gemeenschappelijke co - verzekering bedragen variëren van 10 tot 30 procent , maar kan oplopen tot 50 procent.
Maximale Out-of- pocket

Gezien de exorbitante kosten van de gezondheidszorg schelen, het is gemakkelijk om te zien hoe men katastrofisch evenement kan leiden tot de ophoping van onoverkomelijke medische rekeningen . Om deze reden , zorgpolissen bevatten " maximale out-of - pocket" cijfers , die het meeste geld die u eventueel verschuldigd bent in de richting van uw zorg in een bepaald jaar . Als uw uitgaven dit niveau bereikt , worden alle daaropvolgende medische diensten volledig betaald door de verzekeringsmaatschappij .
Underwriting

In de meerderheid van de staten , de prijs van uw zorgverzekering plan is gebaseerd op uw medische geschiedenis en de bepaling van uw risicoprofiel van de vervoerder. Toepassingen bevatten medische vragen ontworpen om te helpen de verzekeringsmaatschappij schatten hoeveel je beschikbaar voordelen gebruik zal maken , en uw maandelijkse premie wordt dienovereenkomstig aangepast. Echter , een kleine handvol staten verboden medische acceptatie en geïmplementeerd "gegarandeerde issue "-bepalingen , waardoor ziektekostenverzekering makkelijker te verkrijgen , maar aanzienlijk duurder .
Reeds bestaande voorwaarden

om te voorkomen dat mensen het kopen van medische plannen simpelweg om dure behandeling te verkrijgen , gezondheid verzekeringscontracten bevatten reeds bestaande beperkingen en uitsluitingen conditie. Behandeling van een aandoening waarvoor u ontvangen diensten in het verleden , meestal de voorafgaande zes tot 12 maanden , wordt niet gedekt door uw beleid voor de eerste zes tot 12 maanden . Lichte variaties van deze beperkingen bestaan ​​tussen staten evenals de specifieke definitie van wat wordt beschouwd als een "pre - bestaande " conditie .