Point -of-service ( POS ) verzekering is een van de drie types van beheerde gezondheidszorg plannen beschikbaar in de Verenigde Staten . Dit type zorgverzekering combineert eigenschappen van de andere twee plannen , de HMO ( Health Maintenance Organization ) en PPO ( provider organisatie de voorkeur ) . Deze kenmerken en andere voordelen bieden individuen en families met medische opties die zowel flexibel en betaalbaar . Identificatie

POS verzekering biedt haar leden met meer controle over hun gezondheidszorg beslissingen . Zoals HMO plannen , POS -leden genieten van dezelfde soorten verzekeringen voordelen wanneer zij verblijven in - netwerk voor de zorg. Ze betalen geen eigen risico en kleine copay bedragen . Echter , zoals PPO plannen , POS -leden kunnen ook uit te gaan van het netwerk voor zorg en ontvangen uitkeringen, hoewel deze uitkeringen worden verlaagd .
Eigenschappen

Leden van alle drie beheerd gezondheidszorg plannen worden gegeven provider netwerken, die lijsten van artsen die worden uitbesteed aan medische diensten verrichten aan tarieven onderhandeld met de verzekeraars de plannen ' zijn . Deze artsen leveren diensten in geografische locaties van de leden. Leden kunnen ook om primaire zorg artsen ( huisartsen ) kiezen uit hun provider netwerken , dat is een eis van personen verzekerd door HMO plannen . PCP's worden vaak beschouwd poortwachters , zoals ze in de controle van de gezondheidszorg beslissingen van hun patiënten . Echter, niet alle POS plannen vereisen deze van hun leden , volgens de American Heart Association .
Voordelen

POS plannen leden toestaan ​​om hun medische beslissingen te controleren zelfs als ze PCP . Ze uit het netwerk te gaan zonder overleg met hun huisartsen en nog steeds ontvangen verzekeringsuitkeringen staat . POS plannen ook de hoeveelheid haar leden betalen beperken uit eigen zak . Volgens AgencyInfo , zijn out-of - pocket kosten voor individuen afgetopt op $ 2.400 en een maximum van $ 4000 voor familie plannen , met ingang van november 2010.
Out-of - netwerk Kosten

Toen POS leden zoeken out-of - netwerk gezondheidsdiensten , hun out-of - pocket kosten aanzienlijk stijgen . Leden kunnen worden onderworpen aan eigen risico van gemiddeld $ 300 voor individuele en $ 600 voor het ontvangen van families nonnetwork diensten , met ingang van november 2010. Ze kunnen ook verantwoordelijk zijn voor maximaal 40 procent van hun totale medische rekeningen zijn , stelt AgencyInfo .
Overwegingen

Volgens de American Heart Association , zijn POS verzekeringen steeds een van de meer populaire plannen vanwege hun flexibiliteit en opties . Echter, deze plannen bestrijken het minste aantal mensen onder de drie beheerd gezondheidszorg plannen . De Kaiser Family Foundation stelt dat , in 2010 , POS plannen bedekt 8,8 miljoen leden , dat is een verre derde achter PPO plannen ( 53 miljoen ) en HMO plannen ( 66 miljoen ) .