Ziektekostenverzekering beschermt individuen en gezinnen uit lijden financiële verliezen als gevolg van die medische zorg wanneer ze ziek of gewond . Deze plannen bestrijken een deel of de volledige kosten van medische rekeningen van de verzekerde in ruil voor premies te betalen. Mensen die voor de ziektekostenverzekering zijn in staat om het beleid particulier kopen of er dekking via - groep gesponsorde plannen . Echter , de beperkte controle over mogelijkheden en beperkingen op de dekking zijn slechts twee nadelen aan het hebben van een ziektekostenverzekering. . Soorten Health Insurance Plans

Twee soorten van de ziektekostenverzekering plannen worden gekocht in de Verenigde Staten : schadevergoeding gezondheid en managed care . Vrijwaring gezondheid plannen worden beschouwd als de traditionele gezondheid van de plannen zoals ze zijn de oudste vorm van de ziektekostenverzekering . De leden van deze plannen worden vergoed door de verzekeraars na ontvangst van gezondheidsdiensten . Managed gezondheidszorg plannen bieden hun leden met betaalbare dekking van de gezondheidszorg door te onderhandelen tarieven met artsen . Er zijn drie beheerd gezondheidszorg plannen beschikbaar : preferred provider organisatie , of PPO ; gezondheid onderhoud organisatie of HMO ; en punt van dienstverlening , of POS .
beperkingen en restricties

Ziektekostenverzekering plannen kunnen de mogelijkheden om hun leden om medische kosten te beheersen beperken . Degenen die vallen onder de drie beheerde gezondheidszorg plannen worden gegeven provider netwerken, die lijsten van artsen in hun locaties die zijn gecontracteerd om diensten te verrichten tegen onderhandelde tarieven . Leden die artsen binnen hun netwerken te gebruiken krijgen hogere uitkeringen . Bepaalde plannen , zoals HMO plannen , eisen dat hun leden om te verblijven in - netwerk voor de zorg. Als HMO leden besluiten om uit te gaan van het netwerk voor de zorg , is hun verzekering geen betrekking op de bezoeken tenzij ze beschouwd noodgevallen.
Hogere kosten voor Meer keuzes

Individuen en gezinnen die meer controle over hun gezondheidszorg beslissingen willen meer betalen uit eigen zak . Vrijwaring zorgpolissen , evenals PPO en bepaalde POS plannen , toestaan ​​dat hun leden om uit te gaan van het netwerk en nog steeds ontvangt verzekeringsdekking. In feite zijn schadevergoeding gezondheidsplan leden niet op een bepaalde dienstverlener netwerken op alle en zijn vrij om een ​​arts die ze willen kiezen . Echter , leden van PPO en POS plannen krijgen minder dekking en moeten een hoger eigen risico en coinsurance bedragen te betalen wanneer zij niet- netwerk zorg ontvangen . Schadevergoeding plannen worden beschouwd duurder dan alle beheerde gezondheidszorg plannen .
Groep Zorgverzekeringen Problemen

Group plannen, die alle in aanmerking komende aanvragers te omvatten, ongeacht hun medische toestand , bieden deken dekking , met alle opties , functies en voordelen gecontroleerd door het beleid ' sponsors. Sponsors kunnen dekking te schrappen zonder inbreng van hun leden . Bij premies voor groep plannen worden verhoogd , maar op alle leden , zelfs als bepaalde leden niet eens gebruik maken van hun verzekering . Ook als een verzekerde de groep verlaat , ze kan haar dekking te nemen met hen.
Individuele ziektekostenverzekering Problemen

Hoewel het bezit van particuliere gezondheid plannen biedt polishouders met flexibiliteit en controle , zijn er nadelen . Verzekeringspremies zijn uitsluitend de verantwoordelijkheid van de polishouders , en niet alle aanvragers worden geaccepteerd voor de dekking . Ze moeten hun verzekerbaarheid bewijzen door middel van medisch onderzoek en medische achtergrondinformatie . Als de aanvragers reeds bestaande voorwaarden , slechte gezondheid of gezinnen met een geschiedenis van medische problemen , kunnen ze het moeilijk vinden om verzekeraars hen dekking te verlenen vinden . Indien aanvaard , de aanvragers moeten hogere premies betalen .