De Balanced Budget Verfijning Act van 1999 hersteld financiering om de Medicare en Medicaid systemen die werden geëlimineerd door de Balanced Budget Act van 1997 . De handeling gerestaureerde een geschatte $ 17000000000 dan vijf jaar en $ 27000000000 meer dan 10 jaar aan Medicare en Medicaid in ziekenhuizen , hospice , thuiszorg , ambulante diensten en onderwijs faciliteiten, evenals de toestand van kinderen ziektekostenverzekering programma . Geschiedenis

De Balanced Budget Act van 1997 bijgedragen tot een vermindering van het tekort en de balans van de federale begroting , volgens de Publieke Sector Consultants onderzoeksbureau . De handeling omvatten reducties van de natie Medicare-programma dat de lage kosten zorgverzekering biedt voornamelijk aan mensen van 65 jaar of ouder en het Medicaid- programma dat gratis gezondheidszorg verzekering biedt een laag inkomen individuen en gezinnen. De verlaging van de financiering van Medicare en Medicaid waren meer dan begroot , echter, zodat de nieuwe wet werd aangenomen om een ​​aantal van de diensten die werden gesneden herstellen .
Wijzigingen in de Ambulante Prospective Payment System

de nieuwe wet geannuleerd een voorgestelde 5,7 procent daling van de financiering aan de poliklinische toekomstige betalingssysteem . Het systeem , algemeen bekend als OPPS , werd opgericht in 1997 en betaalt ziekenhuizen om bepaalde ambulante dienstverlening aan mensen met een Medicare . Annuleren van de vermindering gerestaureerde een geschatte $ 3900000000 naar ziekenhuizen in vijf jaar . De handeling ook beschermd winsten en verliezen van de OPPS voor drie jaar, het herstellen van een geschatte $ 1400000000 naar ziekenhuizen in vijf jaar . Landelijke ziekenhuizen kregen een keuze in de handeling van het verplaatsen van de OPPS of verblijven onder hun huidige onkostenvergoedingensysteem structuur , het herstellen van een geschatte $ 800.000.000 aan die ziekenhuizen in vijf jaar .
Changes de Health Care Financing Administration

de Health Care Financing Administration was gericht in de handeling om revalidatie te betalen op basis van een per - geval basis in plaats van een per - diem basis. De federale agentschap, dat werd omgedoopt tot de Centers for Medicare en Medicaid Services in 2001 , beheert het Medicare-programma en werkt samen met regeringen om Medicaid te beheren . Die verandering , samen met verbetering betalingen aan de ziekenhuizen die zijn vrijgesteld van de poliklinische toekomstige betalingssysteem zijn , hersteld naar schatting $ 300.000.000 aan de ziekenhuizen over vijf jaar.
Wijzigingen in academische ziekenhuizen en Thuiszorg Providers

De wet gaf ook academische ziekenhuizen een verhoging van de indirecte medisch onderwijs betalingen van in totaal 6,5 procent in 2000 en 6,25 procent in 2001 , het herstellen van een geschatte $ 600.000.000 aan academische ziekenhuizen in vijf jaar . Indirecte betalingen medisch onderwijs worden gegeven aan de ziekenhuizen met ingezeten artsen die betrokken zijn bij een erkende medische graduate programma. Thuis zorgverleners kregen ook een vertraging van een jaar in een geplande 15 procent daling in huis gezondheid betalingen , het herstellen van een geschatte $ 450.000.000 aan ziekenhuizen met thuiszorg agentschappen over vijf jaar.