? Prive ziektekostenverzekering wordt geleverd in een scala van verschillende soorten plannen , elk met zijn eigen eisen , dekkingen en vergoedingen . Bepaalde soorten plannen zorgen voor meer flexibiliteit in de gevallen waarin een persoon wil om een specialist te zien en nog steeds hebben het gedekt door hun verzekering . Ook, terwijl sommige plannen behandeling kan dekken door een specialist , bepaalde voorwaarden kunnen voor de dekking bedragen plaatsen. Private Health Insurance

Mensen die anticiperen behandeling nodig van een specialist of wilt u de optie om een ​​specialist te bezoeken moeten proactief zijn bij het kiezen tussen de verschillende types van plan beschikbaar . Sommige verzekeraars kunnen het opzetten van hun gezondheid plannen te opereren vanuit een netwerk van aanbieders en alleen betrekking op diensten verricht door het netwerk providers . Andere verzekeraars kunnen verzekerden verlenen de mogelijkheid om te gaan buiten een provider netwerk en nog steeds betrekking verrichte diensten . De mate van flexibiliteit een plan biedt , de aard van de diensten waarop en het bedrag van de toegekende voor elke service dekking hebben allemaal invloed op hoeveel een verzekeringnemer betaalt voor een bepaald plan . De meer flexibele vormen van plan laten polishouders aan een specialist ze kiezen te zien , hoewel bepaalde voorwaarden van toepassing zijn.
In Netwerk Verwijzers

Prive ziektekostenverzekering plannen die deelnemers aan de regeling nodig alleen aanbieders zien binnen een bepaalde netwerk vergen doorgaans deelnemers om een verwijzing voor een specialist van hun huisarts krijgen . Op zijn beurt zal de specialist gebruikt hoogstwaarschijnlijk werk binnen hetzelfde netwerk . Soorten plan dat in het netwerk van verwijzingen naar specialisten nodig over onder Health Maintenance Organizations , of zorgorganisaties , en exclusieve provider organisaties , of EPO . In het geval van zorgorganisaties , kunnen sommige plannen voorzien in de dekking voor ontvangen van specialisten buiten het netwerk diensten , hoewel de deelnemers meer in termen van out-of - pocket kosten zal betalen . EPO plannen bieden geen dekking voor buiten het netwerk ontvangen behalve in het geval van medische noodgevallen diensten .
Out-of- netwerk optie

Mensen die willen zie geen arts of specialist van hun keuze - met of zonder verwijzing van een huisarts 's - kunnen profiteren van de mogelijkheden die beschikbaar zijn via Point of Service plantypen of POSS . Een Point of Service plan staat de deelnemers om providers te zien , zowel binnen als buiten een toegewezen netwerk , hoewel de deelnemers meer te betalen in de out-of - pocket kosten voor buiten het netwerk ontvangen diensten . Als iemand wil een specialist die binnen het netwerk werkt zien , is een verwijzing van een primaire zorg arts vereist . Aan de andere kant, als een gewenste specialist werkt buiten het netwerk , een verwijzing van een primaire zorg arts is niet nodig .
No Referral Opties

De eigen gezondheid verzekering plannen die geen verwijzing eisen dan ook meer bieden op het gebied van flexibiliteit, wat kan leiden tot hogere kosten voor de verzekeringnemer in sommige gevallen. Een type plan, bekend als Traditional Health Insurance of Fee - for-service plannen , kunnen deelnemers aan elke arts of specialist te kiezen en vereisen geen verwijzing van een primaire zorg arts. Een ander type plan, bekend als een Preferred Provider Organization of PPO , maakt het ook mogelijk deelnemers aan de regeling aan elke arts of specialist van hun keuze zien . Echter , net als bij andere plannen die het mogelijk maken voor de out-of - netwerkdiensten , deelnemers kunnen meer out-of - pocket kosten hebben bij het gebruik van out-of - netwerk providers .