Het slecht bijhouden van medische dossiers in ziekenhuizen kan tot verschillende problemen leiden die de patiëntveiligheid en de algehele efficiëntie van de gezondheidszorg in gevaar brengen:

1. Verkeerde diagnose en behandelingsfouten :

Onnauwkeurige of onvolledige medische dossiers kunnen resulteren in een verkeerde diagnose of ongepaste behandelplannen, wat kan leiden tot nadelige resultaten voor de patiënt. Ontbrekende of onjuiste informatie over de allergieën van een patiënt, de medische voorgeschiedenis of de huidige medicatie kan bijvoorbeeld leiden tot medicatiefouten of onjuiste behandelmethoden.

2. Vertraagde of gecompromitteerde zorg :

Zonder nauwkeurige en actuele medische dossiers hebben zorgverleners mogelijk geen toegang tot de noodzakelijke informatie om tijdig beslissingen te nemen over de zorg van een patiënt. Dit kan leiden tot vertragingen in de diagnose, behandeling of vervolgzorg, waardoor de resultaten voor de patiënt mogelijk in gevaar komen.

3. Slechte communicatie en coördinatie :

Gefragmenteerde of slecht georganiseerde medische dossiers kunnen een effectieve communicatie belemmeren tussen beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg die betrokken zijn bij de zorg voor een patiënt. Dit kan resulteren in dubbele tests of procedures, gemiste diagnoses en een gebrek aan continuïteit van de zorg.

4. Medisch-juridische risico's :

Onvolledige of onnauwkeurige medische dossiers kunnen het risico op juridische complicaties voor zorgverleners en instellingen vergroten. Zij kunnen problemen ondervinden bij het verdedigen van zichzelf tegen claims wegens medische wanpraktijken als de documentatie de toestand van de patiënt en de verleende zorg niet accuraat weergeeft.

5. Onnauwkeurigheid van gegevens :

Wanneer medische dossiers niet zorgvuldig worden bijgehouden, kunnen de verzamelde gegevens onnauwkeurig of onvolledig zijn, wat de kwaliteit van het gezondheidszorgonderzoek en de besluitvorming op basis van data-analyse aantast.

6. Gebrek aan patiëntbetrokkenheid :

Het slecht bijhouden van medische dossiers kan ervoor zorgen dat patiënten niet actief aan hun zorg kunnen deelnemen als ze geen duidelijke, begrijpelijke en nauwkeurige informatie krijgen over hun gezondheidsstatus en behandelplannen.

Om deze problemen aan te pakken moeten ziekenhuizen robuuste systemen voor het beheer van medische dossiers implementeren, ervoor zorgen dat de documentatienormen en -regelgeving worden nageleefd, en investeren in technologieën zoals elektronische medische dossiers (EPD's) die nauwkeurige, tijdige en gemakkelijk toegankelijke patiëntinformatie mogelijk maken.