Door ziekenhuis veroorzaakte volume-overbelasting verwijst naar de overmatige toediening van vloeistoffen tijdens ziekenhuisopname, wat leidt tot een toename van het circulerende bloedvolume van de patiënt. Deze aandoening wordt vaak geassocieerd met het gebruik van intraveneuze (IV) vloeistoffen en kan ernstige gevolgen hebben voor de gezondheid van de patiënt.

Oorzaken van door ziekenhuizen veroorzaakte volume-overbelasting :

1. Overijverige vochttoediening: Agressieve vloeistofreanimatie, vooral bij ernstig zieke patiënten, kan leiden tot overmatige vloeistoftoediening. Dit komt vooral vaak voor bij patiënten met cardiovasculaire aandoeningen of sepsis.

2. Verslechterde vochteliminatie: Bepaalde medische aandoeningen, zoals hartfalen of nierziekten, kunnen het vermogen van het lichaam om overtollig vocht te verwijderen aantasten, waardoor het risico op volumeoverbelasting toeneemt.

3. Ongepaste vloeiende keuzes: Het kiezen van het verkeerde type IV-vloeistoffen, zoals 0,9% zoutoplossing (normale zoutoplossing), die een hoog natriumgehalte bevat, kan bijdragen aan het vasthouden van vocht.

Gevolgen van door het ziekenhuis veroorzaakte volume-overbelasting :

1. Congestief hartfalen (CHF): Een overmatig vloeistofvolume kan het hart belasten, wat leidt tot CHF. Deze aandoening wordt gekenmerkt door kortademigheid, vochtretentie in de longen en onderste ledematen en een verminderde hartfunctie.

2. Acute Respiratory Distress Syndrome (ARDS): Vloeistofoverbelasting kan het risico op het ontwikkelen van ARDS vergroten, een ernstige luchtwegaandoening waarbij vocht zich ophoopt in de longen. ARDS kan ernstige kortademigheid en ademhalingsfalen veroorzaken.

3. Elektrolytenonevenwichtigheden: Agressieve vloeistoftoediening kan de elektrolyten in het bloed verdunnen, wat kan leiden tot verstoringen van de elektrolytenbalans. Deze onevenwichtigheden kunnen verschillende lichaamsfuncties beïnvloeden, waaronder spiercontractie en zenuwtransmissie.

4. Verhoogd risico op infectie: Overbelasting van het volume kan de immuunfunctie in gevaar brengen, waardoor patiënten vatbaarder worden voor infecties.

5. Langdurig verblijf in het ziekenhuis en hogere sterfte: Door ziekenhuizen veroorzaakte volume-overbelasting wordt in verband gebracht met langere ziekenhuisverblijven, hogere zorgkosten en hogere sterftecijfers.

Preventie en beheer :

1. Verstandig vloeistofbeheer: Beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg moeten de vloeistofstatus, de vloeistofbehoefte en de onderliggende medische aandoeningen van een patiënt zorgvuldig beoordelen voordat ze met IV-vloeistoffen beginnen.

2. Vloeistofbeperking: In bepaalde gevallen kan vloeistofbeperking nodig zijn om volumeoverbelasting te voorkomen. Dit omvat het beperken van de hoeveelheid IV-vloeistoffen en orale vloeistoffen die de patiënt ontvangt.

3. Diuretische therapie: Diuretica, of ‘waterpillen’, kunnen worden voorgeschreven om het lichaam te helpen overtollig vocht te verwijderen. Deze medicijnen verhogen de urineproductie en verminderen het vasthouden van vocht.

4. Monitoring en aanpassingen: Regelmatige controle van de vochtinname, -productie en vitale functies is essentieel om tekenen van volume-overbelasting vroegtijdig te detecteren. Aanpassingen aan het vloeistofbeheer kunnen dienovereenkomstig worden doorgevoerd.

5. Patiënteneducatie: Het voorlichten van patiënten en hun families over de risico's van volumeoverbelasting en het belang van vochtbeperking kan ertoe bijdragen dat de strategieën voor vochtbeheer worden nageleefd.

Door een ziekenhuis veroorzaakte volume-overbelasting is een potentieel ernstige complicatie die kan worden vermeden door zorgvuldig vochtbeheer en -monitoring. Door de juiste strategieën toe te passen en patiënten nauwlettend in de gaten te houden, kunnen beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg de risico's die gepaard gaan met overmatige vloeistoftoediening minimaliseren.