Assessment is de eerste stap in het verpleegkundig proces . Een verpleegster gebruikt om de tool beschikbaar om de vereiste om diagnoses van een patiënt en zorgplan te schrijven informatie te verzamelen.
Grafieken

grafiek van een patiënt geeft informatie over zijn gezondheidstoestand . Het bevat informatie over de huidige medische toestand , behandelplan , gerelateerde medische geschiedenis en andere belangrijke gegevens die nodig zijn om een zorgplan te maken.
Vital Signs

Regelmatige controle van hartfrequentie van een patiënt , bloeddruk , temperatuur en ademhaling kan de verpleegkundige om te voorkomen levensbedreigende complicaties en evalueren algemene toestand van de patiënt . Afwijkingen kunnen een verscheidenheid van problemen, variërend van angst tot hartfalen te geven .
Patiënt Interview

Een van de belangrijkste evaluatie-instrumenten in de verpleging is de patiënt zelf . Een verpleegkundige voert een eerste nader gehoor om een ​​volledig beeld van de lichamelijke en geestelijke toestand van de patiënt te krijgen. Een verpleegkundige doet ook kortere gesprekken de hele dag door de patiënt te vragen hoe ze zich voelt en andere vragen over haar welzijn .
Observation

Verpleegkundigen gebruiken elke interactie met patiënten als een middel om informatie te verzamelen door het observeren patiënten reacties op stimuli . Dit helpt een verpleegkundige herkent pijn , emotionele stoornissen en de reactie op de behandeling . Het is een bijzonder belangrijk instrument voor patiënten die niet in staat zijn om te communiceren.
Andere Health Care Professionals

Communiceren met andere zorgverleners betrokken bij de zorg van een patiënt is van vitaal belang voor evaluatie , vooral wanneer een patiënt wordt overgedragen vanaf een andere locatie . In een ziekenhuis kan een patiënt worden gezien door een arts, verpleegkundige , ademhalings therapeut , fysiotherapeut of andere specialisten . Het verzamelen van informatie uit al deze bronnen helpt de verpleegkundige maken een goed afgeronde zorgplan .