Verzekeringsmaatschappijen gebruiken van diagnostische en medische behandeling codes worden gereguleerd door de Health Insurance Portability en Accountability Act , of HIPAA . Deze behandeling codes of " code sets " wordt verwezen naar een reeks van codes die wordt gebruikt om medische gegevens, zoals procedures en diagnoses te coderen. Verschillende soorten code sets zijn door het ministerie van Volksgezondheid en Human Services goedgekeurd en moeten worden gebruikt voor elektronische transacties . Electronic Data Interchange

An Electronic Data Interchange , EDI , is de elektronische overdracht van informatie tussen organisaties of handelspartners die informatie of gegevens uit te wisselen. HIPAA wet bevat bepalingen die heeft geleid tot de ontwikkeling van een uniform kader of normen voor de uitwisseling van elektronische transacties , zoals het gebruik van medische behandeling codes . Het gebruik van EDI maakt het verwerken van gegevens sneller en elimineert de noodzaak om vele soorten van papieren documenten op te slaan .
CPT Codes

CPT staat voor Current Procedure Terminologie , die codes zijn die beschrijven een bepaald type medische procedure . De American Medical Association updates en onderhoudt deze codes om uniforme informatie en languagefor heide zorgverleners bieden . Er zijn momenteel meer dan 7800 CPT codes gebruikt die bestaan ​​uit vijf numerieke cijfers. Aanbieders die deze codes nodig kunt ze aanschaffen door contact met de American Medical Association .
HCPCS

HCPCS is de Gezondheidszorg Gemeenschappelijke Procedure Coding System , die is vastgesteld door de Centers for Medicare en Medicaid Services . Deze code set wordt gebruikt om goederen en medische diensten die niet door een arts die niet worden gedekt door de CPT Codes onderhouden door de American Medical Association identificeren.
ICD Codes

Dit zijn diagnose codes die bekend staan ​​als de International Classification of Diseases . De diagnose voor deze codes wordt verwezen naar ICD -9 - CM en ICD - 10 - CM . ICD codes worden gebruikt voor het coderen van verschillende aandoeningen , verwondingen , ziekten en symptomen . Deze codes worden onderhouden door het National Center for Health Statistics , Centers for Disease Control en gevestigd is op het ministerie van Volksgezondheid en Human Services. De nieuwste codes is te vinden in de International Classification of Diseases , 10 Revision , Clinical Modification naslagwerk .
Provider Eisen

HIPAA wet vereist gezondheid plannen en verzekeringsmaatschappijen instemmen met een standaard medische claim die langs elektronische weg heeft ingesteld . Ze kunnen niet zorgverleners nodig hebben om wijzigingen of aanvullingen op de medische behandeling codes te maken op de claim. De ontwikkeling van de code sets onder de HIPAA wet vervangt alle staatswetten , provider eisen of afspraken .