? Zo controversieel als de kwestie van de gezondheidszorg , de relatie tussen de ziekenhuizen en de verzekeraars trekt vaak de grootste kritiek en zorgt ervoor dat de meeste verwarring . Er zijn vaak geschillen tussen verzekeraars en ziekenhuizen met betrekking tot factuur betalingen en vragen wie verantwoordelijk is voor het betalen van wat . Ziekenhuizen en verzekeraars zijn zowel bedrijven en , zoals elk bedrijf , is hun belangrijkste doel het maken van geld en het draaien van winst . Omdat de twee zijn zo met elkaar verweven , kunnen zaken als late betalingen van de verzekeringsmaatschappijen echt invloed bottom line ziekenhuizen ' . Hoe Ziekenhuizen Get Paid

Betalingsachterstanden beïnvloeden ziekenhuizen omdat verzekeringsmaatschappijen over het algemeen betalen ze op een per - diem of fee -for-service schema. Een zekere procedure heeft een vooraf bepaalde prijskaartje er op dat de verzekeringsmaatschappij betaalt het ziekenhuis. Normaal gesproken is de vergoeding is eigenlijk hoger dan de werkelijke kosten van de procedure voor het ziekenhuis . Omdat ziekenhuizen geld verliezen op Medicare en Medicaid patiënten , ze kussen de uitgaven die naar verzekeringsmaatschappijen te maken voor deze verliezen . Indien dergelijke betalingen niet worden gedaan , ziekenhuizen werken bij negatieve winst , omdat ze vertrouwen op de verzekeringsmaatschappijen voor het grootste deel van hun inkomen . Verzekeringsmaatschappijen kunnen veroorloven om de hogere bedragen te betalen , omdat de meeste van hun betalende klanten zijn gezond en momenteel niet met behulp van de gezondheidszorg . Deze vergoedingen worden jaarlijks opnieuw onderhandeld tussen elk ziekenhuis en elke verzekeraar . Daarom kan een procedure aanzienlijk meer kosten in een ziekenhuis in vergelijking met andere.
Betalingsachterstanden

Betalingsachterstanden beïnvloeden ziekenhuizen in een veelheid van manieren . Allereerst ziekenhuizen moeten opereren op budgetten net als elk ander bedrijf . Als de verwachte kasstroom opeens niet is, kan het een dramatisch effect op de activiteiten van het ziekenhuis en het vermogen om te blijven draaien op volle capaciteit hebben . Een late betaling is waarschijnlijk niet veel van een rimpel in de algemene structuur te veroorzaken , maar als er een geschil tussen het ziekenhuis en een bepaalde verzekeringsmaatschappij en het bedrijf is roerende betalingen , kan het ziekenhuis hebben om zijn rekeningen te betalen . Het eerste wat het ziekenhuis zal doen is proberen om hun vermiste betaling te krijgen op een andere manier , zoals van de patiënt. Het ziekenhuis kijkt naar de patiënt als degene die verantwoordelijk is voor de betaling van een factuur , en als de verzekeringsmaatschappij is te laat of niet betalen , zal de patiënt verantwoordelijk voor het saldo . Sommige ziekenhuizen hebben zelfs advocatenkantoren op aan de houder voor grote rekeningen die uitstaan ​​. De firma bestand pakken tegen de patiënten , die ofwel niet om een ​​verzekering of een verzekering via een bedrijf dat niet betalen . Als een ziekenhuis gaat gebukt onder een grote hoeveelheid laat of onbetaalde rekeningen door de verzekeringsmaatschappijen , kan zij leningen of krediet nodig hebben tot die kosten worden terugverdiend . In de tussentijd kan salarissen niet worden betaald , apparatuur kan niet worden vervangen en de algehele kwaliteit van de zorg die het ziekenhuis kan leveren naar beneden gaat . Als de tekorten blijven , heeft het ziekenhuis aan hun personeel , die wachttijden verhoogt voor patiënten en limieten opties voor zorg krimpen . Als de trend doorzet , kan het ziekenhuis moeten sluiten .