Over het algemeen staat Medicaid niet toe dat verpleeghuizen patiënten een vergoeding voor het vasthouden van hun bed in rekening brengen terwijl zij intramurale zorg ontvangen. Dit komt omdat Medicaid van mening is dat de patiënt tijdens zijn verblijf in het ziekenhuis nog steeds in het verpleeghuis verblijft en daarom recht heeft op hetzelfde zorgniveau.

Soms worden kosten voor het ophouden van bedden in rekening gebracht om de verpleeghuisdiensten te betalen die tijdens deze zorgintervallen worden verleend. Er zijn enkele uitzonderingen van de staat of verpleeghuizen met betrekking tot de kosten voor het vasthouden van bedden voor Medicaid-individuen die in een ziekenhuis worden behandeld. Contact opnemen met het staatsmedicaid-kantoor van de woonstaat van de patiënt of het herzien van het patiëntencontract, de opnameovereenkomst en het beleid/procedures van het verpleeghuis zou helpen bij het bevestigen of de faciliteit tegenwoordig wel of niet kan factureren tijdens ziekenhuisopname.