Traditionele medische dossiers (TMR's) verwijzen naar de fysieke documentatie die in gezondheidszorgomgevingen wordt gebruikt om patiëntinformatie, medische geschiedenis, behandelplannen en andere relevante details met betrekking tot hun zorgtraject bij te houden. TMR's zijn al vele jaren de belangrijkste methode voor gezondheidszorgdocumentatie, vóór de komst van elektronische medische dossiers (EPD's) en elektronische medische dossiers (EMD's). Hier zijn enkele belangrijke kenmerken en kenmerken van traditionele medische dossiers:

1. Op papier gebaseerd: Traditionele medische dossiers worden op papier bijgehouden, hetzij als handgeschreven notities, hetzij als gedrukte documenten. De medische informatie van elke patiënt wordt opgeslagen in een fysieke map of grafiek.

2. Gedecentraliseerd: TMR's worden doorgaans bewaard op het kantoor of ziekenhuis van de zorgverlener waar de patiënt zorg ontvangt. Dit betekent dat de dossiers gedecentraliseerd zijn en niet gemakkelijk toegankelijk zijn voor andere zorgverleners buiten die specifieke instelling.

3. Beperkt delen: Het delen van patiëntinformatie tussen verschillende zorgverleners of instellingen kan een uitdaging zijn bij TMR's. Bij het overdragen van documenten gaat het vaak om het fysiek verzenden van de papieren bestanden of het handmatig kopiëren van de informatie.

4. Potentieel voor onnauwkeurigheid: Menselijke fouten, zoals onleesbaar handschrift, het verkeerd plaatsen van documenten of transcriptiefouten, kunnen leiden tot onnauwkeurigheden in TMR's.

5. Gebrek aan standaardisatie: TMR's missen een gestandaardiseerd formaat, wat kan resulteren in variaties in de manier waarop informatie wordt vastgelegd en georganiseerd. Deze inconsistentie kan het lastig maken om patiëntgegevens op te halen en te vergelijken.

6. Tijdrovend: Het beheren en ophalen van patiëntinformatie uit TMR's kan tijdrovend zijn, vooral als u te maken heeft met omvangrijke dossiers of wanneer u informatie uit meerdere bronnen probeert te verzamelen.

7. Beperkte toegankelijkheid: Traditionele medische dossiers zijn doorgaans alleen toegankelijk voor geautoriseerde gezondheidszorgprofessionals binnen dezelfde instelling. Patiënten hebben doorgaans geen directe toegang tot hun eigen dossier.

8. Veiligheid en vertrouwelijkheid: Het garanderen van de veiligheid en vertrouwelijkheid van patiëntinformatie in TMR's kan een uitdaging zijn vanwege de fysieke aard van de dossiers. Ongeoorloofde toegang tot of verlies van papieren dossiers vormt een risico voor de privacy van patiënten.

Hoewel traditionele medische dossiers lange tijd als basis voor gezondheidszorgdocumentatie hebben gediend, kennen ze verschillende beperkingen die de afgelopen jaren hebben geleid tot de invoering van elektronische medische dossiers (EPD’s) en elektronische medische dossiers (EMD’s). EPD's en EPD's bieden digitale oplossingen die veel van de uitdagingen aanpakken die verband houden met TMR's, en zorgen voor verbeterde toegankelijkheid, beveiliging en interoperabiliteit van patiëntinformatie.