Principes van een onvolledig medisch dossiersysteem:

1. Gedecentraliseerde gegevensopslag:Patiëntinformatie wordt op meerdere locaties opgeslagen en niet gecentraliseerd in één enkel systeem.

2. Op papier gebaseerde dossiers:Medische dossiers worden voornamelijk in fysieke papieren vorm bijgehouden, waardoor het moeilijk wordt om informatie elektronisch te raadplegen en te delen.

3. Gebrek aan standaardisatie:Er bestaat geen gestandaardiseerd formaat voor het documenteren van medische informatie, wat leidt tot inconsistenties in de gegevensinvoer en interpretatie.

4. Beperkte toegankelijkheid:De toegang tot patiëntendossiers is beperkt tot uitsluitend geautoriseerd personeel, wat de samenwerking tussen zorgverleners belemmert.

5. Inconsistente gegevenskwaliteit:De kwaliteit en nauwkeurigheid van medische dossiers kan variëren, afhankelijk van individuele gezondheidszorgprofessionals en hun documentatiepraktijken.

Processtroom van een onvolledig medisch dossiersysteem:

1. Patiëntenregistratie:Demografische en verzekeringsgegevens van patiënten worden verzameld bij de eerste registratie bij de zorginstelling.

2. Gegevensverzameling:Beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg verzamelen medische informatie tijdens ontmoetingen met patiënten, waaronder symptomen, diagnoses, medicijnen en behandelplannen.

3. Documentatie:Medische dossiers worden door beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg gedocumenteerd in verschillende papieren vormen, zoals voortgangsnotities, consultatierapporten en testresultaten.

4. Opslag:Papieren dossiers worden opgeslagen in fysieke mappen of kasten binnen individuele afdelingen of klinieken.

5. Ophalen:Indien nodig halen zorgverleners handmatig medische dossiers uit de opslag op basis van patiëntnamen of medische dossiernummers.

6. Gegevensinvoer:Sommige medische instellingen beschikken mogelijk over systemen voor elektronische medische dossiers (EPD), maar gegevens uit papieren dossiers moeten handmatig in het EPD worden ingevoerd.

7. Beperkt delen van gegevens:Het delen van medische dossiers tussen afdelingen of zorgverleners impliceert vaak het fysiek vervoeren van gegevens of het verzenden van kopieën, wat tijdrovend kan zijn en vatbaar voor fouten.

8. Gebrek aan integratie:Onvolledige systemen voor medische dossiers ontberen een naadloze integratie met andere IT-systemen in de gezondheidszorg, zoals laboratoriuminformatiesystemen of radiologie-informatiesystemen.

De principes en de processtroom van een onvolledig medisch dossiersysteem benadrukken de inefficiënties en uitdagingen waarmee zorgverleners worden geconfronteerd bij het beheren van en toegang krijgen tot patiëntinformatie. Het adopteren van alomvattende en geïntegreerde systemen voor elektronische medische dossiers kan de nauwkeurigheid, toegankelijkheid en samenwerking van gegevens aanzienlijk verbeteren, wat leidt tot betere patiëntenzorg en betere resultaten.