zorgorganisaties en OEP zijn twee veelvoorkomende typen van beheerde - care ziektekostenverzekering plannen .
Soorten
Een HMO ( Health Maintenance Organization ) vereist dat de deelnemer aan een huisarts ( PCP ) zie binnen het netwerk van de verzekeraar is . Deze arts zal worden belast met alle van de patiënt medische zorg en zal de patiënt doorverwijzen naar een specialist indien nodig. Een PPO ( provider organisatie voorkeur ) geeft de deelnemer de flexibiliteit om elke arts hij of zij kiest zien . Dit plan is niet een PCP nodig .
Dekking
HMO plannen zal doorgaans niet voor alle kosten die buiten het netwerk van de provider is ontstaan en dat ontbreekt voorafgaande toestemming van de huisarts , met uitzondering van spoedeisende zorg . PPO plannen hebben een lijst van geprefereerde aanbieders , maar de deelnemer is niet verplicht om te blijven binnen het netwerk te hebben gedekte kosten .
Voordelen
Inschrijven in een HMO plan is kosteneffectief. De premies zijn lager , niet nodig een eigen risico moet worden voldaan en de eigen bijdragen ( bijdrage van de deelnemer ) zijn redelijk . Een PPO is duurder , want het biedt meer flexibiliteit en heeft minder beperkingen .
Overwegingen
De tijd nemen om voor-en nadelen elk plan van onderzoek zal helpen om de besluitvorming eenvoudiger bij de beslissing welke te kiezen .
Gezondheid en ziekte © https://www.gezond.win