Benutting beoordeling is een serie van zorg procedures en richtlijnen herziening ontworpen om patiënten uit de zorg ontkenning beschermen tegen betalers ( leveranciers uitkering zoals verzekeringsmaatschappijen ) gebaseerd op de kosten in verband met voorgeschreven patiëntenzorg. Een standaard in de geneeskunde , benutting beoordeling training is een voortdurende professionele oefening die het mogelijk maakt de arts om objectief te beoordelen , voorschrijven en pleiten voor het verloop van de zorg , ongeacht de financiële druk van de leveranciers managed care . Geschiedenis

Hoewel zorgpaden ( richtlijnen voor een adequate patiëntenzorg ) bestaan ​​al tientallen jaren , benutting beoordeling werd een beschermde wettelijke norm met het verstrijken van de Employee Retirement Income Security Act van 1974 . Deze wet specifiek verzekerd kwaliteit van zorg voor alle patiënten , ongeacht de financiële draagkracht , waardoor patiënten juridisch beroep in het geval van ontkenning van de zorg.
Recensie Concept

De functie van bezettingsoverzicht training is om de arts naar haar oordeel , ervaring en vaardigheden te gebruiken om de beste cursus van de zorg voor elke patiënt te bepalen. Het verloop van behandeling kan omvatten diagnose , behandeling , medicijnen en verblijfsduur basis van de patiënt . Aanvullende opleiding voor een professioneel oordeel te kunnen omvatten seminars , conferenties en peer review.This behandeling pad kan in tegenstelling tot de doelstelling van de managed care provider , die kunnen wijzen op een ander verloop van de behandeling en zorg op basis van minimale klinische richtlijnen , de beschikbaarheid van uitkeringen en andere financiële overwegingen .
Impact of Market Drukken

de kwaliteit van de zorg en de bijbehorende normen zijn vaak op gespannen voet met de financiële belangen van managed care providers. In veel gevallen , de betaler of voordeel provider schrijft klinische zorg suggesties op basis van een combinatie van de medische toestand van de patiënt en de beschikbare voordelen door die betaler geleverd . Dit laat vaak de arts in het midden van de strijd , verscheurd tussen het verlenen van zorg op basis van ervaring en kennis en het verstrekken van zorg op basis van waarschijnlijkheid , actuariële wetenschappen en de voordelen van de zorg procedure ten opzichte van de kosten van deze procedure .

Impact op artsen

Opgedragen aan de bescherming van de gezondheidsbelangen van de patiënt , artsen vaak gedwongen om de druk over hen gebracht door de beperkingen van managed care organisaties worden geconfronteerd . In sommige gevallen worden ze pleit voor procedures zorg tegen deze organisaties , met behulp van hun kennis van de anamnese , peer review en training om te proberen de kwaliteit van de zorg in evenwicht te brengen ten opzichte van de kosten van de zorg voordelen toegestaan ​​door de betaler .

Samenvatting

kosten van de gezondheidszorg blijven stijgen , betaler aanbieders geconfronteerd met toenemende druk om klinische paden dat een minimale kwaliteit van de zorg , een reductie van de behandeling en een verminderde lengte van het verblijf in het ziekenhuis te bieden na te streven . Bezettingsoverzicht training is een effectief instrument om de klinische procedures en patiënt de diagnose te evalueren om ervoor te zorgen dat iedere patiënt wordt beschermd en voorzien van zorg op een consistente wijze met behulp van professionele medisch oordeel , ongeacht de belangen van de betaler of andere financiële omstandigheden .