Patiënt: 65-jarige vrouw met een voorgeschiedenis van hypertensie en diabetes. Ze werd opgenomen in het ziekenhuis met de diagnose longontsteking.

Verpleegkundige diagnoses:

1. Risico op verminderde gasuitwisseling gerelateerd aan longontsteking

2. Risico op vochtvolumetekort gerelateerd aan verminderde orale inname

3. Verminderde mobiliteit gerelateerd aan zwakte en vermoeidheid

Verpleegzorgplan:

Risico op verminderde gasuitwisseling gerelateerd aan longontsteking

- Interventies:

- Bewaak de ademhalingsstatus, inclusief zuurstofverzadiging, ademhalingsfrequentie en diepte, en ademgeluiden.

- Moedig de patiënt aan om te hoesten en diep te ademen.

- Dien zuurstof toe zoals voorgeschreven.

- Verhoog het hoofdeinde van het bed.

Risico op een tekort aan vochtvolume als gevolg van een verminderde orale inname

- Interventies:

- Controleer de vloeistofinname en -uitvoer.

- Stimuleer de patiënt om vloeistoffen te drinken.

- Geef de patiënt een keuze uit verschillende vloeistoffen.

- Bied de patiënt regelmatig kleine maaltijden aan.

Verslechterde mobiliteit gerelateerd aan zwakte en vermoeidheid

- Interventies:

- Beoordeel de kracht en mobiliteit van de patiënt.

- Indien nodig de patiënt assisteren bij activiteiten van het dagelijks leven.

- Stimuleer de patiënt om deel te nemen aan fysiotherapie.

- Zorg voor een veilige omgeving voor de patiënt.

Evaluatie:

De patiënt zal aantonen:

- Verbeterde ademhalingsstatus, inclusief zuurstofverzadiging, ademhalingsfrequentie en -diepte, en ademgeluiden.

- Voldoende vochtinname en -uitvoer.

- Verbeterde mobiliteit en kracht.

- Zelfzorgvaardigheden.