MS-DRG's (Medicare Severity-Diagnosis Related Groups) moedigen intramurale zorginstellingen aan om kostenbeheer toe te passen via verschillende mechanismen:

1. Betalingen op basis van een casus: MS-DRG's kennen een vaste betaling toe aan elke patiënt op basis van hun diagnose, ernst van de ziekte en behandelingsvereisten. Deze vergoeding is hetzelfde, ongeacht de werkelijke kosten van de verleende zorg. Als gevolg hiervan hebben ziekenhuizen een prikkel om de kosten te beheersen en efficiënt te opereren om ervoor te zorgen dat ze de DRG-betaling niet overschrijden.

2. Efficiëntieprikkels: MS-DRG's creëren financiële prikkels voor ziekenhuizen om efficiënt zorg te verlenen. Ziekenhuizen die hetzelfde kwaliteitsniveau van zorg kunnen bieden tegen lagere kosten dan de DRG-betaling ontvangen een overschot, terwijl ziekenhuizen die de DRG-betaling overschrijden met financiële verliezen te maken krijgen. Dit motiveert ziekenhuizen om processen te stroomlijnen, verspilling te verminderen en de operationele efficiëntie te verbeteren.

3. Peervergelijking: MS-DRG's vergemakkelijken vergelijkingen van kosten en resultaten tussen ziekenhuizen. Ziekenhuizen kunnen hun prestaties vergelijken met andere vergelijkbare faciliteiten en gebieden identificeren waar ze de kosteneffectiviteit kunnen verbeteren. Deze transparantie moedigt ziekenhuizen aan om best practices over te nemen en te leren van goed presterende instellingen.

4. Kwaliteitsmonitoring: MS-DRG's zijn gekoppeld aan kwaliteitsmaatregelen en ziekenhuizen moeten aan bepaalde kwaliteitsnormen voldoen om volledige DRG-betalingen te ontvangen. Deze focus op kwaliteit stimuleert ziekenhuizen om prioriteit te geven aan patiëntveiligheid en -resultaten en tegelijkertijd de kosten te beheersen.

5. Datagestuurde besluitvorming: MS-DRG's voorzien ziekenhuizen van waardevolle gegevens over hun kosten, patiëntenmix en middelengebruik. Deze informatie stelt ziekenhuisbestuurders en artsen in staat weloverwogen beslissingen te nemen over de toewijzing van middelen, personeelsbezetting en behandelprotocollen, wat leidt tot verbeterde kostenbeheerpraktijken.

Door financiële prikkels op één lijn te brengen met efficiënte en hoogwaardige zorg, moedigen MS-DRG's intramurale instellingen aan om kostenbeheersing toe te passen en de duurzame levering van gezondheidszorgdiensten te garanderen.